NITAZOXANIDA
Páginas: 30 (7254 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2013
INTRODUCCIÓN
Las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública no solo por su alta prevalencia y distribución mundial sino también pos sus consecuencias negativas sobre el estado nutricional e inmunológico de los individuos parasitados (OMS, 1981).
Los protozoarios constituyen un grupo numeroso e importante dentro de los parásitos intestinales, variando suprevalencia y patogenicidad de acuerdo a ciertos factores propios del agente o del hospedero (OMS, 1981; Botero y Restrepo, 2003). En los últimos años, con el advenimiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), nuevos protozoarios han ocupado muchas páginas de la literatura mundial, son los llamados patógenos emergentes o reemergentes. Sin embargo, otros, siempre han estado presentes, pero essolo ahora cuando se les reconoce como causantes de enfermedad humana. Blastocystis hominis es uno de ellos, se trata de un microorganismo muy complejo, confundido por mucho tiempo con artefactos o quistes de otros protozoarios, del cual aún persisten muchas controversias e incógnitas (Zierdt et al., 1967; Chacin de Bonilla, 1991; Boreham y Stenzel, 1993; Devera, 1998; Stensvold et al., 2007).Además de humanos hay especies de Blastocystis que afectan reptiles, anfibios, aves y otros mamíferos. De hecho se ha propuesto la transmisión antropozoonótica (Boreham y Stenzel, 1993; Abe, 2004; Tan, 2004).
Desde principios del siglo XX se ha informado de la presencia de B. hominis en individuos asintomáticos y personas con síntomas gastrointestinales. Su presencia en las personas de esteúltimo grupo planteó la necesidad de considerarlo como patógeno (Zierdt, 1991). Sin embargo, no fue sino hasta los estudios de Charles Zierdt que se le prestó una mayor atención al microorganismo (Boreham y Stenzel, 1993).
El descubrimiento de B. hominis ha sido atribuido a muchos autores, pero por falta de documentación apropiada se considera que la primera descripción completa fue la de Alexeieffen 1911 quien lo clasificó como un hongo bajo la denominación de Blastocystis enterocola (Zierdt, 1991). Un año después Brumpt lo denomina Blastocystis hominis, una levadura que podía ser confundida con Entamoeba histolytica (Zierdt, 1988). En 1967 Zierdt et al. demostraron que se trata de un protozoario y sugieren un posible papel patogénico. Estos autores comprobaron que el microorganismo nocrecía en los medios regularmente utilizados en el cultivo de hongos; sin embargo se demostró en medio de Boeck y Dbohlav y en medio de Nelson y Jones, ambos utilizados para y crecimiento de Entamoeba histolytica. El crecimiento fue óptimo a 37ºC y a pH 7.0-8.0, además se requirió de la presencia de una flora bacteriana mixta que consistía primordialmente de Escherichia coli, Bacteroides sp,Streptococus y Micrococu sp. Estos hallazgos indujeron a los autores a considerar la posible naturaleza ameboide del microorganismo (Zierdt, 1967; Zierdt, 1973).
Hasta finales de la década de los años 80 no era informado rutinariamente en los resultados de los exámenes coproparasitológicos, pues solo representaba un problema de diagnóstico diferencial (Guimares y Sogayar, 1993; Devera, 1999). Laubicación taxonómica de Blastocystis hominis ha sido controversial; aunque actualmente es agrupado con los sarcodinos, suborden: Blastocistina (Zierdt, 1988). Silberman et al. (1996) realizaron análisis filogenético de RNA ribosomal del microorganismo, concluyendo que debe ser incluido con los Stramenopiles, un complejo grupo que incluye las algas marrones, diatomeas y otros protistas uni ymulticelulares. Instigaciones posteriores han confirmado estos hallazgos (Arisue et al., 2002; Al y Hökelek, 2007).
Se considera que existen actualmente 9 subtipos de B. hominis aunque no existe una estrecha relación entre esas variantes y la patogenicidad (Kaneda et al., 2001; Arisue et al., 2002; Yoshikawa et al., 2003; Noël et al., 2005; Lan et al., 2007; Stensvold et al., 2007; Hamblin et al.,...
Las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública no solo por su alta prevalencia y distribución mundial sino también pos sus consecuencias negativas sobre el estado nutricional e inmunológico de los individuos parasitados (OMS, 1981).
Los protozoarios constituyen un grupo numeroso e importante dentro de los parásitos intestinales, variando suprevalencia y patogenicidad de acuerdo a ciertos factores propios del agente o del hospedero (OMS, 1981; Botero y Restrepo, 2003). En los últimos años, con el advenimiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), nuevos protozoarios han ocupado muchas páginas de la literatura mundial, son los llamados patógenos emergentes o reemergentes. Sin embargo, otros, siempre han estado presentes, pero essolo ahora cuando se les reconoce como causantes de enfermedad humana. Blastocystis hominis es uno de ellos, se trata de un microorganismo muy complejo, confundido por mucho tiempo con artefactos o quistes de otros protozoarios, del cual aún persisten muchas controversias e incógnitas (Zierdt et al., 1967; Chacin de Bonilla, 1991; Boreham y Stenzel, 1993; Devera, 1998; Stensvold et al., 2007).Además de humanos hay especies de Blastocystis que afectan reptiles, anfibios, aves y otros mamíferos. De hecho se ha propuesto la transmisión antropozoonótica (Boreham y Stenzel, 1993; Abe, 2004; Tan, 2004).
Desde principios del siglo XX se ha informado de la presencia de B. hominis en individuos asintomáticos y personas con síntomas gastrointestinales. Su presencia en las personas de esteúltimo grupo planteó la necesidad de considerarlo como patógeno (Zierdt, 1991). Sin embargo, no fue sino hasta los estudios de Charles Zierdt que se le prestó una mayor atención al microorganismo (Boreham y Stenzel, 1993).
El descubrimiento de B. hominis ha sido atribuido a muchos autores, pero por falta de documentación apropiada se considera que la primera descripción completa fue la de Alexeieffen 1911 quien lo clasificó como un hongo bajo la denominación de Blastocystis enterocola (Zierdt, 1991). Un año después Brumpt lo denomina Blastocystis hominis, una levadura que podía ser confundida con Entamoeba histolytica (Zierdt, 1988). En 1967 Zierdt et al. demostraron que se trata de un protozoario y sugieren un posible papel patogénico. Estos autores comprobaron que el microorganismo nocrecía en los medios regularmente utilizados en el cultivo de hongos; sin embargo se demostró en medio de Boeck y Dbohlav y en medio de Nelson y Jones, ambos utilizados para y crecimiento de Entamoeba histolytica. El crecimiento fue óptimo a 37ºC y a pH 7.0-8.0, además se requirió de la presencia de una flora bacteriana mixta que consistía primordialmente de Escherichia coli, Bacteroides sp,Streptococus y Micrococu sp. Estos hallazgos indujeron a los autores a considerar la posible naturaleza ameboide del microorganismo (Zierdt, 1967; Zierdt, 1973).
Hasta finales de la década de los años 80 no era informado rutinariamente en los resultados de los exámenes coproparasitológicos, pues solo representaba un problema de diagnóstico diferencial (Guimares y Sogayar, 1993; Devera, 1999). Laubicación taxonómica de Blastocystis hominis ha sido controversial; aunque actualmente es agrupado con los sarcodinos, suborden: Blastocistina (Zierdt, 1988). Silberman et al. (1996) realizaron análisis filogenético de RNA ribosomal del microorganismo, concluyendo que debe ser incluido con los Stramenopiles, un complejo grupo que incluye las algas marrones, diatomeas y otros protistas uni ymulticelulares. Instigaciones posteriores han confirmado estos hallazgos (Arisue et al., 2002; Al y Hökelek, 2007).
Se considera que existen actualmente 9 subtipos de B. hominis aunque no existe una estrecha relación entre esas variantes y la patogenicidad (Kaneda et al., 2001; Arisue et al., 2002; Yoshikawa et al., 2003; Noël et al., 2005; Lan et al., 2007; Stensvold et al., 2007; Hamblin et al.,...
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