nitroprusiato

NITROPRUSIATO DE SODIO

Nombre comercial: Nitroprus. (Frasco amp.de 50 mg).
Clasificación: Vasodilatador (arterias y venas).
Indicaciones: Hipertensión severa y crisis hipertensivas. Insuficiencia cardíaca izquierda. Y shock carcinogénico, periodo de recuperación tras el IMA, aneurismas Cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar. Se ha utilizado con éxito en neurocirugía, operacionesde oído medio y cuello
DOSIFICACIÓN: NITROPRUSIATO DE SODIO ECAR
Se debe diluir únicamente con dextrosa al 5%. No se debe aplicar la solución concentrada. Para obtener el concentrado se debe diluir el contenido del frasco ampolla (50 mg) con la ampolla de solvente adjunta (2 ml) y dependiendo de la concentración deseada, se lleva este concentrado a 250 o 500 ml de solución de dextrosa al 5%.Una vez preparada esta solución (250 o 500 ml), se debe proteger el frasco del efecto de la luz con un material opaco (hoja de papel aluminio).
No se debe emplear la solución de Nitroprusiato de sodio después de 24 horas de su preparación. No se debe agregar ningún otro medicamento a la solución preparada para perfusión. La solución base se debe preparar inmediatamente antes de su utilización y lasporciones que no se utilicen se deben desechar. A pacientes no tratados con otro hipotensor, se les puede administrar una dosis inicial de 0,5 a 1,5 mcg por kg y por minuto.
No se deben administrar más de 8 mcg/kg y por minuto.
COMPOSICIÓN: 
Cada frasco AMPOLLA contiene 50 mg de Nitroprusiato de sodio estéril, hidrosoluble y fotosensible. Acompañada de 1 ampolla de 2 ml de dextrosa al 5% parapreparar la solución concentrada y diluirla antes de usar. Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 50 mg de Nitroprusiato en solución.
Dosis: 0,2 a 6 mcg/kg/minuto.
Vía de administración: Infusión endovenosa continua.
Acción farmacológica: Potente vasodilatador venoso y arterial. Reduce la resistencia vascular periférica (postcarga) y el retorno venoso (precarga). Como consecuencia produce hipotensiónsevera.
Efectos adversos: En general relacionados con la brusca hipotensión, náuseas, vómitos, contracciones musculares, sudor. dolor abdominal, cardiopalmos, , ansiedad, todos éstos desaparecen al suspender la droga.
CONTRAINDICACIONES: En insuficiencia hepática o renal severa, hipotiroidismo, en embarazo o sospecha del mismo y en ancianos.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS

Por su potente acciónvenodilatadora el nitroprusiato disminuye la presión de la aurícula derecha, capilar pulmonar y telediastólica del ventrículo izquierdo (precarga), mejorando los signos de congestión pulmonar. Por su potente acción vasodilatadora arteriolar disminuye las resistencias vasculares periféricas (poscarga) y la presión arterial, y aumenta el volumen minuto y el volumen latido, si bien la frecuencia cardíacaapenas se modifica; como consecuencia, el nitroprusiato reduce la tensión de la pared ventricular y las demandas miocárdicas de O2. El nitroprusiato también vasodilata las arterias pulmonares reduciendo la postcarga del ventrículo derecho.

Administrados en.
MONITOREO CARDIACO
Isquemia de miocardio; ayuda a descender la presión arterial en la isquemia demiocardio
La vía de administración en la insuficiencia cardíaca aguda es en infusión IV continua. Ello permite establecer rápidamente la dosis efectiva y modificarla de acuerdo con los cambios clínicos y hemodinámicos del paciente. En esta condición, el nitroprusiato es un vasodilatador de acción rápida y potente, pero fugaz. El nitroprusiato se administra disuelto en suero glucosado al 5%, protegiendoel sistema de goteo de la luz, ya que ésta hidroliza el fármaco a cianuro.
Es habitual que pacientes con dolor precordial y sobre todo por ansiedad, presenten cifras tensionales altas repercusión cardiaca, angina, infarto, insuficiencia cardiaca y arritmias, lo que sería una emergencia o crisis hipertensiva,
Está situación si nos confunde inicialmente, la podemos identificar rápidamente, ya...