NIVEL DE CONOCIMIENTO EN PACIENTES DE HEMODI LISIS SOBRE AUTOCUIDADO DE CAT TER Y FISTULA EN ISSSTECALI MIDADOR









TEMA: NIVEL DE CONOCIMIENTO EN PACIENTES DE HEMODIÁLISIS SOBRE AUTOCUIDADO DE CATÉTER Y FISTULA EN ISSSTECALI MIDADOR



JEFE DE ENSEÑANZA
DR. RUBÉN HERNÁNDEZ GONZÁLEZ



COORDINADORA DE ENSEÑANZA DE ENFERMERIA
LIC. ENF. MARÍA DEL ROCIÓ RUIZ SÁNCHEZ



PSSE: LAURA MARIA VERDUZCO ALVAREZ














TIJUANA B.C. A 10 DE JULIO DEL 2015



Índice



















ResumenIntroducción: El acceso vascular para la hemodiálisis requiere cuidados específicos y continuos para su correcto mantenimiento y funcionamiento. El equipo de salud y el paciente son los implicados en estos cuidados para lograr un tratamiento dialítico óptimo y evitar complicaciones.
Objetivo General: Identificar el nivel de conocimiento en pacientes sometidos a hemodiálisis sobre el autocuidado de suacceso vascular mediante catéter o fistula en ISSSTECALI mirador.
Objetivo Específico: Comparar el nivel de autocuidado del acceso vascular y porcentajes más predominantes en pacientes portadores de catéter y fistula que estén en hemodiálisis continua en ISSSTECALI mirador.
Metodología: Estudio descriptivo, comparativo, trasversa, realizado en la unidad de hemodiálisis del hospital ISSSTECALI mirador,incluyendo pacientes derechohabientes con ERCT, mayores de edad y se eliminaron paciente derechohabientes que no ténganle diagnóstico de ERCT, pacientes que no asistieron el día de la encuesta y pacientes cuyo tratamiento es subrogados.
Se utilizaron dos instrumentos uno para pacientes con catéter central (grupo I), constituido por 27 ítems y otro para pacientes con fistula (grupo II),integrado por 29 ítems.
Resultados: Se encuestaron 29 pacientes, 17 portadores de catéter y 12 de fistula; el 59% femeninos y el 41% masculinos, el 55% son casados, el nivel académico predominante fue primaria 31%. La permanencia en hemodiálisis en los portadores de catéter se encuentra en un (rango de 1 a 48) meses y en los portadores de fistulas (rango de 17 a 60) meses; el tiempo de instalacióndel acceso vascular en los portadores de catéter fue de un (rango de 1 a 48) meses y portadores de fistula (rango de 15 a 56) meses. los pacientes con catéter alcanzaron hasta un muy alto nivel de conocimiento con un 12% seguido de un alto nivel de conocimiento con un 29%, posteriormente medio nivel con un 41% siendo este el porcentaje más alto en este grupo, también obtuvieron un bajo nivel conun 12% e incluso hubo un muy bajo nivel de conocimiento con un 6%. En comparación con los portadores de fistula que se mantuvieron en un alto nivel de conocimiento del autocuidado con un 58% siendo este el porcentaje más alto de este grupo seguido de un medio nivel de conocimiento con un 42%.
Conclusiones: los pacientes potadores de fistula predominaron en un alto nivel de conocimiento sobre elautocuidado del acceso vascular en comparación de los portadores de catéter cuyo predominio fue medio nivel.





Introducción


La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública a nivel mundial; la falta de recursos humanos recurso financiero e infraestructura la señalan como una enfermedad catastrófica.(9)

La insuficiencia renal crónica, se define como una disminución en la funciónrenal, expresada como un filtrado glomerular o un aclaramiento de creatinina en < de 60 ml/min/1.73 m2 o la presencia de daño renal en ambos casos de forma persistente al menos 3 meses, generalmente cursa asintomática, hasta que el filtrado glomerular desciende por debajo de 10 ml/min. Entonces, aparecen las complicaciones propias del síndrome urémico. Si la función renal no se estabiliza, seproduce la enfermedad renal crónica terminal (ERCT)(4) y la consiguiente necesidad de tratamiento renal sustitutivo de la función renal mediante diálisis o trasplante renal.

Clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica según las guías K/DOQI 2002 de la Fundación Nacional del Riñón de Estados Unidos (NKF)
Estadio Descripción FG (ml/min/1,73m2)
1 Daño renal con FG normal...