nivel de hemoglobina en preeclampsia

“Nivel de hemoglobina en gestantes diagnosticadas con preeclampsia en el Hospital Belén de Trujillo, mayo 2013”
RESUMEN 
La preeclampsia es un problema médico de trascendencia mundial y por el cual asisten las gestantes muy comúnmente al servicio de Ginecología el cual pone en peligro la salud materna como fetal, por lo cual es imprescindible tener estudios de confianza que orienten supronóstico. Objetivo: determinar el nivel de hemoglobina y el rango de hemoglobina en el cual se encuentran las pacientes con diagnostico de preeclampsia. Material y método: de un total de 90 casos estudiados, 73 casos cumplieron los criterios de inclusión para nuestro estudio en el hospital Belén de Trujillo aplicándose las medidas de tendencia central en el análisis estadístico. Resultados: El nivel dehemoglobina es 13.6 ± 0.6 g/dL; alteraciones cardiovasculares como hematológicas enmascaran estos resultados dando resultados menores al rango obtenido. Conclusión: El nivel de hemoglobina en gestantes con diagnostico con preclampsia es mayor que el rango establecido para las gestantes; los distritos de mayor prevalencia con gestantes con diagnostico de preeclampsia fueron Trujillo y El Porvenir.Palabras claves: hemoglobina, preeclampsia, Hospital Belén de Trujillo
* Estudiante de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo/ Curso de Laboratorio

INTRODUCCION:
La preeclampsia es un problema médico de gran trascendencia debido a su importante morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel mundial.1 La preeclampsia es, pues, un trastorno de la placenta que se sueledesarrollar en la segunda mitad del embarazo, durante el parto o en el puerperio inmediato. Se trata de un trastorno relativamente frecuente y potencialmente peligroso tanto para la madre como para el feto, pudiendo incluso poner en riesgo la vida de ambos. Tiene un inicio y una progresión impredecibles, y es incurable excepto mediante el termino del embrazo.2
La etiología de la preeclampsia aún esdesconocida.3 Existen muchas evidencias que apoyan el fallo del proceso normal de la placentación que ocurre en mujeres destinadas al desarrollo de la preeclampsia, muchas antes del desencadenamiento del síndrome clínico. En estas mujeres, una porción significativa de arterias del lecho placentario muestran ausencia completa de trofoblasto endovascular; 4 además hay un fallo del trofoblasto paraavanzar en la porción miométrica de los vasos sanguíneos, los cuales resultan en la persistencia de su pared muscular, potencial para la vasoconstricción y restricción del flujo sanguineo.5-7
Estudios hemodinámicos sugieren que muchas de las alteraciones clínicas encontradas están explicadas por un desorden de vasoconstricción generalizada y la función endotelial anormal. La vasoconstricción puedeesta atribuido a un incremento en la concentración de hemoglobina encontrada en la preeclampsia al ser comparados con un embarazo normal. La vasodilatación esta mediada por el factor relajante derivado del endotelio que es inhibido. Un incremento en la concentración de la hemoglobina es la causa de la vasoconstricción en la preeclampsia.3 En mujeres que tiene desordenes hipertensivos del embrazo,particularmente en la preeclampsia, el volumen de sangre no se incrementó de lo cual resulta un relativo incremento en la concentración de hemoglobina.8
De acuerdo con el estudio de Stove et al. Llevo a cabo en mujeres búlgaras embarazadas, el aumento de hematocrito, hemoglobina y masa de glóbulos rojos en principios del embarazo se considera un factor de riesgo para la preeclampsia, restriccióndel crecimiento uterino y muerte fetal en las últimas etapas del embarazo.9
La medición de hemoglobina y hematocrito es común durante el embarazo. El nivel normal de hemoglobina es de 12-16 g/dl de las mujeres en edad fértil. Su mínimo valor es de 11g/dl durante el embarazo.10
Los estudio de laboratorio son usados para la predicción, el diagnostico, y monitoreo de enfermedades en progreso, el...