nivel

NIVEL:
ESPECIALIDAD:
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO: 11 seguridad/protección CLASE:2 lesion
fisica
RESULTADOS (NOC)
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÒN
DIAGNOSTICO DE ENFERMEÌA
(ED. FR.CD.)
DOMINIO. E salud fisiológica
CLASE. L integridad tisular


ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00048 deterioro de la dentición

FACTORES RELACIONADOS: falta de conocimientos de saluddental.
Déficits nutricionales.
Salud bucal.
Sensibilidad al frio.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: ausencia de dientes.
Dientes desgastados
Dientes flojos.
Mala alineación dental
Perdida prematura de los dientes.

.1100- higiene bucal
110001. Limpieza de la boca
110002 limpieza de los dientes
110003 limpieza de las encías
110004 limpieza de lengua
110005 limpieza de dentadurasGravemente comprometido

Sustancialmente comprometido

Moderadamente comprometido
Levemente comprometido

No comprometido
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: seguridad
CLASE: f facilitación de los auocuidados
CAMPO:
CLASE:

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: : 1720 fomentar la salud bucal
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:

ACTIVIDADES:
Explicar la necesidaddel cuidado bucal diario como habito
Inspeccionar la mucosa bucal con regularidad
Fomentar las revisiones dentales regulares

Ayudar en el cepillado de dientes y enjuague de la boca de acuerdo con la capacidad de autocuidados del paciente.

Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa

Masajear las encías si procede
ACTIVIDADES.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1.-NANDA 1Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2008
3.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 207ELOABORADO: ASESOR: FECHA DE ELABORACIÓN:



NIVEL:
ESPECIALIDAD:
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO: 3 eliminacion CLASE: 1 sistema urinario
RESULTADOS (NOC)
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÒN
DIAGNOSTICO DE ENFERMEÌA
(ED. FR.CD.)
DOMINIO. E Salud fisiológica
CLASE. FEliminación


ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00016 deterioro de la eliminación urinaria

FACTORES RELACIONADOS: deterioro sensitivo y motor
Obstrucción anatómica
Infecciones en el tracto genitourinario
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. : incontindencia urinaria
Necesidad urgente de orinar
Retención urinaria
Dificultad para iniciar el chorro de orina.


0503 eliminación urinaria
050301.Patrón de eliminación
050302 olor de la orina
050303. Cantidad d orina.
050304. Color de la orina
050306 ingesta de liquidos.
Gravemente comprometido
Sustancialmente comprometido
Moderadamente comprometido
Levemente comprometido
No comprometido
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: eliminación
CLASE: control de la eliminación
CAMPO:
CLASE:

INTERVENCIÓNINDEPENDIENTE: 0590 manejo de la eliminación urinaria
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:

ACTIVIDADES:

Observar si hay riesgos y síntomas de retención urinaria .
Anotar la hora de la ultima eliminación urinaria si procede
Enseñar al paciente a vaciar la vejiga antes de los procedimientos si procede
Restringir los líquidos si procede.
Obtener muestra a mitad de la eliminación para elanálisis de orina si procede.





ACTIVIDADES.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2008
3.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de...