Nivelación de enfermería
DEFINICIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica determinada genéticamente en la que el sujeto que la padece tiene alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, junto con una relativa o absoluta deficiencia en la secreción de insulina y con grados variables
de resistencia a esta.
En la actualidad se consideraque la diabetes mellitus no se refiere a una sola enfermedad, si no a un conjunto de síndromes que tienen como común denominador la hiperglucemia y el trastorno metabólico.
PERÍODO PREPATOGÉNICO
Triada ecológica
1) Agentes causales
Biológicos:
• Herencia
•La infección por determinados virus, ha sido asociada con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1. Los virus que sehan relacionado de una u otra forma son: el virus de las paperas, rubéola, algunos picornavirus, entre ellos se destaca el coxsackie A y B y el citomegalovirus, rotavirus, virus de encéfalomiocarditis, meningovirus, reovirus y coriomeningitis.
2) Huésped
La diabetes mellitus tipo 1 se da en personas de cualquier edad y habitualmente de constitución asténica.
En la diabetes mellitustipo 2 suele presentarse en sujetos con sobrepeso u obesos y frecuentemente en edades de 35-40 años.
3) Medio Ambiente
Sociocultural
• Hábitos, costumbres y tradiciones alimenticias.
• Sedentarismo
Estímulos desencadenantes:
• Insulinorresistencia, es decir, la dificultad para que la insulina actúe en los tejidos, especialmente el muscular, adiposo y hepático.
• Deficienciarelativa de la insulina.
• Deterioro de las células (pancreáticas).
Prevención primaria
Si una persona cuenta ya con antecedentes familiares de diabetes mellitus debe:
• Cuidar sus hábitos alimenticios procurando tener una dieta balanceada baja en carbohidratos principalmente:
• Evitar el sedentarismo llevando a cabo alguna actividad física constante.
• Evitar la obesidad osobrepeso.
• Asistir al médico con frecuencia.
• Evitar el alcoholismo.
Si al nacer se presenta un peso mayor a 4kg es sumamente indispensable asistir a consulta médica seguido y llevar a cabo todas las indicaciones anteriores.
PERÍODO PATOGÉNICO
Signos y Síntomas de la Diabetes Mellitus
▪ Hiperglucemia
▪ Poliuria , asociada a su vez con glucosuria
▪ Polidipsia
▪ Polifagia▪ Adinamia
▪ Pérdida de peso
▪ Pérdida de electrolitos
▪ Calambres musculares
▪ Astenia
▪ Factor cetónico en orina y aliento
Complicaciones agudas:
• Mayor susceptibilidad para las infecciones, en especial cutáneo-mucosas y urinarias.
• Cetoacidosis que da lugar a la aparición de vómitos que agravan la deshidratación y trastornos electrolíticos.
Complicacionescrónicas:
• Micro y Macroangiopatía
• Nefropatía
• Arterioesclerosis
• Retinopatía
• Neuropatía
• Cardiopatía isquémica
• Hipertensión
Prevención secundaria
Lo mejor sería que inmediatamente que se presentaran los signos de poliuria, polidipsia-principalmente, ya que estos pueden ser fuertes indicadores de que existe ya una hiperglucemia- asistieran lo más pronto posible almédico para éste mande a hacer los estudios pertinentes y verificar si se trata o no de Diabetes mellitus, de esta manera si fuera positivo se daría un tratamiento cuanto antes y por lo tanto se limitarían un poco los daños a largo plazo, claro que esto también tiene mucho que ver con la disposición que tenga el paciente para afrontar su enfermedad.
a) Diagnóstico temprano
• Síntomas dediabetes mas glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dL. Glicemia al azar se define como efectuada en cualquier momento del día, sin considerar la hora de la última comida. Los clásicos síntomas de diabetes incluyen: poliuria, polidipsia, y pérdida de peso no explicado.
• Glicemia plasmática en ayunas (ausencia de ingesta calórica por al menos 8 horas) mayor o igual a 126 mg/dL.
• Glicemia...
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