Niveles De Atencion Secundario Y Terciario

INTRODUCCIÓN

A lo largo de la historia nacional el sistema de salud ha sufrido diversos cambios que han permitido un ordenamiento en pro de los pacientes teniendo en cuenta las necesidades, para entregarles una buena, expedita y eficaz atención, es por eso que en el año 2005 gracias a la reforma de salud que se resumen en 5 leyes, siendo el auge y la autoridad sanitaria las más importantes,la red asistencial dividió la atención en tres niveles clasificándolos según la afluencia de pacientes, complejidad y tipo de atención (abierta o cerrada), cada uno otorgando algunas o todas las acciones en salud como: Promoción, prevención, protección, rehabilitación, y recuperación. El origen del financiamiento del subsistema público se encuentra principalmente entre el aporte fiscal y loscotizantes.

A continuación presentaremos el segundo y tercer nivel de atención de salud en Chile, los cuales explicaremos y profundizaremos.




NIVEL SECUNDARIO

Se les llama policlínico de especialidades, en este nivel se entregan atención especializada de forma ambulatoria o abierta de mediana y/o alta complejidad, se realizan acciones de promoción, prevención, protección,rehabilitación y recuperación en salud. Poseen la función de dar atención a pacientes derivados por interconsulta desde la atención primaria o desde la urgencia hospitalaria. El equipo que trabaja en este nivel son médicos especialistas, el nivel secundario se encuentra representado por:

1. Centro de Diagnostico Terapéutico (CDT): Son centros de alta complejidad, estos centros que poseen unatecnología sofisticada, reciben pacientes desde sus hogares reciben el tratamiento indicado y vuelven a sus casas nuevamente, un ejemplo de esto son los pacientes con cáncer que van a realizarse una quimioterapia. La gran mayoría de estos centros se encuentran en la región Metropolitana y las áreas más desarrolladas de los CDT son:
a) Imagenología
b) Cirugía ambulatoria de mediana complejidad.c) Intervenciones endoarteriales.
d) Endoscopía.

2. Centro de Referencia de Salud (CRS): Son de mediana complejidad, estos centros de salud tienen la función de recibir derivaciones de los otros niveles de atención donde se debe dar solución a las problemáticas de salud del paciente junto a un especialista, otorga atención de referencia a 4 a 6 consultorios urbanos en grandes ciudadesaproximadamente. Las áreas incluidas de los CRS son:
Cardiología infantil.
a) Dermatología.
b) Pediatría.
c) Oftalmología.
d) Otorrino.
e) Traumatología.
f) Odontología.

3. Consultorio Adosado de Especialidades (CAE): Son establecimientos de alto grado de especialización, ubicado fuera de los hospitales de mediana y alta complejidad, bajo su “completadependencia administrativa” El objetivo de este tipo de consultorio es solucionar aquellos problemas de salud de los usuarios que requieran una atención especializada los cuales son derivados de la atención primaria (Consultorio de la zona). Las especialidades que se pueden encontrar en estos consultorios son:
a) Neurología
b) Psiquiatría
c) Fisiatría
d) Gineco-obstetricia
e)Programas espaciales como: obesidad infantil, cuidados paliativos, curación avanzada de pie diabético.

Los CDT y CRS fueron creados con el fin de ordenar la gestión clínica de cada caso y paciente para evitar un gasto excesivo de hospitalización para el país.

TABLA DE CDT Y CRS A NIVEL REGIONAL Y NACIONAL

REGION | CDT | CRS |
VALPARAISO-S.ANTONIO | 1 | 0 |
METROP. OCCIDENTAL | 0 | 1 |METROP. CENTRAL | 0 | 1 |
METROP. ORIENTE | 0 | 1 |
METROP. SUR | 1 | 1 |
METROP. SUR ORIENTE | 0 | 1 |
CONCEPCION | 1 | 0 |
BIO BIO | 1 | 0 |
ARAUCANÍA SUR | 0 | 1 |
TOTAL | 4 | 6 |

Como se observa en la tabla 5 de los 6 centros de referencia de salud se encuentran en la región metropolitana, mientras que los centro de diagnósticos terapéuticos se encuentran distribuidos en...