niveles de leavel y clark y ambulatorios

Niveles de leavel y Clark
En el concepto de leavel y Clark, la medicina preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, promover la salud y eficiencia física y mental, ejercida con el fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de su evolución en los tres niveles de acción preventiva:
1. En la prevención primaria, tiene lugar durante la faseprepatogenica de la historia natural de la enfermedad , mediante promoción de la salud y protección especifica
2. En la prevención secundaria, deteniendo la progresión de los procesos patológicos mediante diagnostico temprano y el tratamiento oportuno.
3. En la prevención terciaria, tratando de limitar las secuelas o rehabilitar a las personas ya inválidas.
Período Prepatogénico.

Tambiénllamado período de susceptibilidad, el cual se caracteriza porque están presentes los factores que favorecen o determinan el desarrollo de la enfermedad, en esta etapa la enfermedad no se ha desarrollado pro el hombre como ente social comienza a formar parte de la historia, al tener la interrelación con el dichos factores con el medio ambiente y con agentes causales tantos físicos, químicos comobiológicos: en algunos casos los factores de riesgo son de origen mixto ya que en su eclosión influyen factores ambientales y conductuales que actúan sobre una pe predisposición endógena de tipo genético.
Podemos ver entonces que se encuentran tres elementos importantes interactuando en el período prepatogénico de la enfermedad: Huésped, agente y medio ambiente el cual se denomina Triánguloepidemiológico o triada ecológica.

1. Huésped: Es todo organismo viviente el cual es capaz de albergar a un agente causal de la enfermedad. Ejemplo: Genes, inmunología, estilo de vida, entre otros.
2. Agente: Es cualquier sustancia viva o inanimada, o una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o ausencia es la causa inmediata o próxima de una enfermedad particular. 
3. Ambiente: Conjunto decondiciones o influencias externas que afectan a la vida y el desarrollo de un organismo
Período Patogénico.
Cambios tantos celulares como tisulares, que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación de sus microorganismos y su capacidad de producir toxinas, evolucionan rápidamente, mientras que en la enfermedades crónicas degenerativas y mentales tales cambiospueden requerir meses o años, hasta producir signos y síntomas manifiestos del proceso patológico, pues entonces se refiere a el curso de una enfermedad en el organismo del hombre, desde la primera interacción con los estímulos provocadores de dicha enfermedad hasta los cambios producidos en la estructura y función.
Esta fase inicial del período patogénico que transcurre entre el momento delestímulo y la aparición de síntomas y signos se conoce como período de incubación
en las enfermedades transmisibles y como período de latencia en las enfermedades
crónicas tanto físicas como mentales.
Cuando el agente o los agentes han producido suficientes cambios,
anatómicos y funcionales, sus manifestaciones son reconocibles por el propio
huésped (síntomas) o por un observador (signos). Lapresencia de ese primer
síntoma o signo inicia el período clínico de la enfermedad.
Este período clínico amerita con fines médicos y epidemiológicos subdividirlo
de acuerdo a su estado de desarrollo. 
Todo este proceso que tuvo su potencial origen en el período prepatogénico
puede concluir con la curación, con la incapacidad o con la muerte dependiendo ello
de diversos hechos tales como: el tipode enfermedad, las características del
huésped, la calidad de los servicios médicos y preventivos, las condiciones
socioculturales y el nivel de los conocimientos sobre la historia natural de la
enfermedad.






Prevención primaria
Actúa durante el periodo prepatogénico de la enfermedad y, como tal, está dirigido a eliminar o a disminuir la cantidad o la calidad de los factores de...