Niveles De Plomo En Sangre En Niños Y Su Relación Con Alteraciones En El Sistema Visomanual

Gaceta Médica de Caracas
versión impresa ISSN 0367-4762
Gac Méd Caracas v.113 n.1 Caracas ene. 2005

 
Niveles de plomo en sangre en niños y su relación con alteraciones en el sistema visomanual
Drs. Guido Squillante*, Maritza Rojas*, Evelyn Medina*, Econ. David Seijas*, Lic. Olga Terán de Rojas**
*Centro de Investigaciones Toxicológicas de la Universidad de Carabobo (CITUC), Calle 144(Callejón Mañongo) Nº RIO-211. La Ceiba, Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. Código Postal: 2002. Telefax: 0241-8237530 Teléfono: 0241-8247256. Correo electrónico: cituc@telcel.net.ve
** Centro de Desarrollo Infantil (CDI), Valencia, Venezuela.
 
 
RESUMEN
Se evaluó la asociación entre niveles de plomo en sangre (Pb-S) y la coordinación visomanual, en niños en edad escolar pertenecientes auna zona de Valencia, Venezuela, identificada en estudios anteriores, como área "crítica" en términos de contaminación por Pb. La muestra estuvo conformada por 60 niños entre 4- y 9 años, de ambos sexos, quienes fueron evaluados mediante encuesta médico-ambiental, determinación de Pb-S y aplicación del test de Beery. El promedio de Pb-S fue de 10,5 ± 3 mg/dL, siendo significativamente mayor envarones (11,1 ± 3,1 mg/dL) en comparación con las hembras (9,5 ± 2,7 mg/dL) (P = 0,042). Treinta y siete de los niños estudiados (61,7 %), presentaron valores de Pb-S superior al límite permisible establecido (< 10 mg/dL), según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta. El 80 % de los niños obtuvieron desempeño en la categoría "inferior" en el test de Beery. El 96,9 % delos niños en el rango de 8 - 9 años presentaron nivel de ejecución "inferior" en dicho test. No se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el promedio de Pb-S y el nivel en la ejecución del test de Beery, por lo que no se puede establecer una relación interdependiente entre dichos parámetros. La proporción de niños con Pb-S superior al límite permisible, confirma la calificaciónde "crítica" de la zona. Los factores de riesgo con mayor frecuencia reportados fueron: vías de alto tráfico vehicular (80 %), parada de autobuses (73,3 %) y plantas químicas (56,6 %). El estudio del hábito mano boca reveló que el objeto con mayor frecuencia llevado a la boca, correspondió al lápiz de grafito (40  %). Se recomienda para estudios posteriores la utilización de un diseño de estudiode tipo caso-control, con pruebas neurológicas más específicas que puedan medir la afectación observada y su posible asociación con indicadores de exposición y efecto al Pb.
Palabras clave: Plomo en niños. Alteración psicomotora. Test de Beery. Factores de riesgo.
INTRODUCCIÓN
Es ampliamente conocido que los niños constituyen una población de alto riesgo en términos de vulnerabilidad a losefectos tóxicos del plomo (Pb) por variadas razones ya reportadas en tesis de grado no publicadas (Fraile de Fuentes R, UCV, 1990) y la literatura (1-4). Los niveles de Pb-S en niños que fueron considerados "seguros" en épocas anteriores hoy en día se asocian a trastornos del comportamiento, retardo en el crecimiento, alteraciones de la audición y déficit del coeficiente intelectual. Las alteracionesde las funciones cognitivas empiezan con niveles sanguíneos de este metal superiores a 10 µg/dL (límite permisible establecido por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta), aun cuando los síntomas clínicos no sean perceptibles (5), observándose que estas alteraciones sobre la capacidad intelectual y neuroconductual, podrían persistir toda la vida (6).
En el desarrollode las funciones cognitivas del individuo, cobra gran interés la integración intersensorial definida como una función del crecimiento y coordinación de sistemas sensoriales específicos: visual, cinestésicos y motrices; la integración visomanual es una de ellas. En ésta se conjugan una serie de habilidades del área motriz (lateralidad, direccionalidad, apreciación y manejo preciso del espacio y...