Niveles De Prevencion De Preeclampsia

Aspectos preventivos de la preeclampsia

SIMPOSIO

ASPECTOS PREVENTIVOS DE LA PREECLAMPSIA

RESUMEN
El presente artículo cubre los aspectos relacionados con la prevención primaria de la preeclampsia. Como hasta la fecha no se conoce la etiología de la preeclampsia ni existen pruebas de tamizaje confiables, es difícil desarrollar estrategias racionales de prevención. Las actualesestrategias de prevención se centran básicamente en 2 grupos: suplementación nutricional y terapia farmacológica. PALABRAS CLAVE: Preeclampsia, prevención primaria, suplementación nutricional, terapia farmacológica.

Erasmo Huertas
Rev Per Ginecol Obstet. 2006;52(4):226-228

Gineco-Obstetra.MédicoAsistentedelaUnidadde MedicinaFetaldelInstitutoNacionalMaternoPerinatal erasmohuertas@hotmail.com,ehuertas@iemp.gob.pe

ABSTRACT
This paper refers to primary prevention of preeclampsia. As preeclampsia etiology is unknown and no trustworthy screening tests exist, it is difficult to develop rational prevention strategies. Current prevention strategies are basically nutritional supplementation and pharmacologic therapy. KEY WORDS: Preeclampsia, primary prevention, nutritional supplementation,pharmacologic therapy.

como conducirá a un uso más eficiente de los limitados recursos disponibles para los servicios de salud. Es por esto que, a nivel mundial se ha dedicado especial atención a las estrategias para reducir el riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo. Existen diferentes niveles y estrategias de prevención; así, tenemos la prevención primaria, que consiste en la prevención dela aparición de la preeclampsia. La prevención secundaria incluye las medidas destinadas a la detención, reversión o disminución de su progresión. Y, finalmente, la prevención terciaria consiste en la prevención de las complicaciones, una vez establecida la preeclampsia. El presente artículo cubre únicamente los aspec-

tos relacionados con la prevención primaria de la preeclampsia. Debido a quehasta la fecha no se conoce los mecanismos exactos de la génesis de la preeclampsia, así como tampoco existen pruebas de tamizaje confiables, es difícil desarrollar estrategias racionales de prevención. Las actuales estrategias de prevención se centran básicamente en dos grupos: suplementación nutricional y terapia farmacológica. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Calcio Se ha propuesto varias hipótesisque vinculan la preeclampsia con deficiencias dietarias específicas, tanto antes como durante el em-

ASPECTOS PREVENTIVOS
La preeclampsia-eclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en madres, fetos y neonatos en todo el mundo. Su incidencia oscila alrededor del 10% del total de embarazos, por lo que el reducir la frecuencia de esta patología mejorará la salud de lasmadres y sus recién nacidos, así

226 REVISTA PERUANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

MI. Quiroga-de-Michelena, C. Zavala, T. Pérez-de-Gianella, E. Klein-de-Zighelboim

Erasmo Huertas

barazo. En 1980, se describió por primera vez la relación inversa que existe entre la ingesta de calcio y los trastornos hipertensivos del embarazo (Belizan 1980). Esta hipótesis se basó en la observación delos mayas de Guatemala, quienes debido a que tradicionalmente maceran el maíz en cal antes de cocinarlo, tienen una elevada ingesta de calcio y una baja incidencia de preeclampsia y eclampsia. Asimismo, estudios realizados en Etiopía demostraron la baja prevalencia de preeclampsia en ese país, donde la dieta, entre otros componentes, contiene elevados niveles de calcio (Hamlin 1962). Otros estudiosepidemiológicos y clínicos apoyaron los resultados de estas observaciones (Hamlin 1952; Belizan 1988; Villar 1993; Villar 1987), y condujeron a la hipótesis de que un incremento en la ingesta de calcio durante el embarazo podría reducir la incidencia de hipertensión y preeclampsia en mujeres con dietas bajas en calcio. Estos fundamentos propiciaron la realización de numerosas investigaciones con...