Niveles de prevencion

La medicina preventiva: es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más restringidoque el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.

|Tipos de prevención1 |Visión del médico |
| |Enfermedad |
||ausente |presente |

Visión
del
paciente |Enfermar |ausente |Prevención primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente) |Prevención secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente) | | | |presente |Prevención cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente) |Prevención terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente) | |
Son unconjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:

• La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenirel cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
• La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaría. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el médico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación sí las realiza el médico yenfermera.
• La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.

Idea principal: Eliminación de las causas. Objetivo: disminuir la incidencia.
Aplicación: en el período prepatogénico (antes del inicio de los estímulos inducidos por los factoresetiológicos que provocan la enfermedad).

En epidemiología mediante la investigación etiológica se identifican los determinantes de un proceso, y se concretan las intervenciones para su prevención. Antes de que una intervención se considere eficaz y pueda generalizarse, es necesario realizar estudios en los que se demuestre su eficacia. En la clínica son el conjunto de actuaciones dirigidas aimpedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada.

Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar lasalud. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia sanitario.

Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de detecciónprecoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.

La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse...