Niveles De Prevencion

ENFISEMA: es un trastorno del pulmón que se expresa con un aumento irreversible de tamaño de los espacios aéreos de situación distal al bronquio terminal, unido a la destrucción de sus paredes sinuna fibrosis patente. El enfisema se clasifica según su distribución anatómica dentro del lobulillo , hay cuatro clases principales:
1. Enfisema centroacinar (centrolobulillar): afecta las partescentrales o proximales de los acinos, integradas por bronquios respiratorios, mienras que los alveolos distales están conservados, son mas graves en los segmentos apicales.
2. Enfisema panacinar(panlobulillar): la dilatación de los acinos es uniforme desde la altura del bronquio respiratorio hasta los alveolos ciegos terminales, tiende a situarse en las regiones inferiores y en los bordesanteriores del pulmón.
3. Enfisema acinar distal: la porción proximal del acino es normal y la alteración prevalece en la porción distal se da adyacente a zonas de fibrosis, cicatrización oatelectasia y tradicionalmente es mas intenso en la mitad superior de los pulmones.
4. Enfisema irregular: es llamado así porque el daño del acino es irregular casi siempre está vinculado a algunadeformidad cicatricial, quizá sea la forma mas frecuente de enfisema, estos focos son asintomáticos e irrelevantes para la clínica.
La hipótesis mas verosímil para explicar la destrucción de las paredesalveolares es el mecanismo de la protrinasa-antiproteinasa, incitado por el desequilibrio de oxidantes y antioxidantes.
En los fumadores los neutrofilos y los macrófagos se acumulan en el alveolo, losneutrofilos acumulados se activan y liberan sus granulos con un abanico de abundantes proteínas celulares que causan daño tisular. Asi mismo el tabaco favorece la actividad de la elastasa en losmacrófagos.
El enfisema evolucionado provoca unos pulmones voluminosos, que en muchas veces su superponen al corazón y lo ocultan al retirar la pared anterior del tórax, la afección es más intensa en los...