NIVELES DE VITAMINA D Y SU RELACIÓN CON LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN PACIENTES POSTMENOPÁUSICAS DE LA CONSULTA “METABOLISMO MINERAL” CIUDAD HOSPITALARIA ENRIQUE TEJERA (C.H.E.T.)
Páginas: 20 (4961 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2015
NIVELES DE VITAMINA D Y SU RELACIÓN CON LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN PACIENTES POSTMENOPÁUSICAS DE LA CONSULTA “METABOLISMO MINERAL”
CIUDAD HOSPITALARIA ENRIQUE TEJERA (C.H.E.T.)
INTRODUCCIÓN
La menopausia representa un evento significativo en la vida de cada mujer que conlleva implicaciones médicas, psicosociales y culturales. El aumento en la expectativade vida, principalmente en países en desarrollo donde la edad promedio alcanza los 80 años, ha llevado a que las mujeres pasen más de un tercio de sus vidas en estado posmenopáusico.
De esta forma la Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la menopausia como el cese permanente de la menstruación que resulta de la disminución o depleción de la actividad ovárica folicular. (1) Lamenopausia natural se reconoce una vez que han transcurrido doce meses consecutivos de amenorrea desde la última menstruación, sin que existan causas fisiológicas o patológicas. (1)
De allí que para su mejor entendimiento se propone utilizar la clasificación del STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop), este modelo identifica 3 etapas del envejecimiento ovárico, la primera de ellas es lareproductiva caracterizándose por periodos de patrón irregular en un principio que posteriormente se regularizan; le sigue la etapa de transición menopáusica que incluye los cambios endocrinológicos, biológicos y clínicos; y por última la etapa de postmenopausia que se define como el período inmediatamente después de la menopausia e inicia doce meses después de la amenorrea espontánea. (1)
Aunque lamenopausia es un período de transición normal, que abarca una etapa de desarrollo dentro del ciclo biológico, la declinación concomitante en las concentraciones endógenas de estrógenos puede afectar a distintas partes del organismo. La deficiencia estrogénica ha sido asociada con un riesgo alto de presentar sintomatología vasomotora, atrofia urogenital, enfermedad cardiovascular, deteriorocognitivo y finalmente con la osteoporosis, por lo que los síntomas que acompañan a la menopausia y las morbilidades asociadas a la edad, son de crucial importancia en la salud de la mujer. (2)
Resulta oportuno aclarar, que dentro de la etapa de la menopausia, por causa de esa disminución de la producción de estrógenos, se produce un aumento del recambio óseo y una pérdida acelerada del esqueletollegando así a la conocida osteoporosis postmenopáusica con sus conocidas implicaciones clínicas. (2)
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea, esta disminución no presenta síntomas detectables en sí, estos suelen aparecer tras el desarrollo de una fractura, siendo una patología de diagnóstico clínico difícil y tardío, pero prevenible y tratable si es atacada a tiempo;presentándose a nivel mundial como un problema de salud pública del siglo XXI, particularmente en poblaciones de mujeres postmenopáusicas; debido a que es una de las enfermedades metabólicas más frecuentemente infravaloradas y poco diagnosticadas. (2)
Es por esto, que se considera un avance sólido, cuando la OMS, en 1994, define La osteoporosis de acuerdo a la Densidad Mineral Ósea (DMO), cuando laDMO es menor o igual a 2.5 Desviaciones Estándar (DE) por debajo de la masa ósea de personas jóvenes consideradas como referencia normal (3) .Una prueba diagnóstica para determinar la DMO, es la Absorciometría Dual de Rayos X (DEXA), siendo esta el método más ampliamente usado. (3)
La OMS eligió el Tscore como medición estándar para definir la DMO, la cual representa el número de DE pordebajo de la media para adultos jóvenes normales del mismo sexo. (3) De esta manera la OMS ha publicado criterios diagnósticos para la osteoporosis de acuerdo a la DMO: (3)
Categoría Normal: Tscore > -1 DE
Categoría Osteopenia: Tscore entre -1 a -2.5 DE
Categoría Osteoporosis: Tscore < -2.5
Categoría Osteoporosis establecida: Tscore -2.5 DE con la existencia de una o mas fracturas
De allí...
CIUDAD HOSPITALARIA ENRIQUE TEJERA (C.H.E.T.)
INTRODUCCIÓN
La menopausia representa un evento significativo en la vida de cada mujer que conlleva implicaciones médicas, psicosociales y culturales. El aumento en la expectativade vida, principalmente en países en desarrollo donde la edad promedio alcanza los 80 años, ha llevado a que las mujeres pasen más de un tercio de sus vidas en estado posmenopáusico.
De esta forma la Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la menopausia como el cese permanente de la menstruación que resulta de la disminución o depleción de la actividad ovárica folicular. (1) Lamenopausia natural se reconoce una vez que han transcurrido doce meses consecutivos de amenorrea desde la última menstruación, sin que existan causas fisiológicas o patológicas. (1)
De allí que para su mejor entendimiento se propone utilizar la clasificación del STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop), este modelo identifica 3 etapas del envejecimiento ovárico, la primera de ellas es lareproductiva caracterizándose por periodos de patrón irregular en un principio que posteriormente se regularizan; le sigue la etapa de transición menopáusica que incluye los cambios endocrinológicos, biológicos y clínicos; y por última la etapa de postmenopausia que se define como el período inmediatamente después de la menopausia e inicia doce meses después de la amenorrea espontánea. (1)
Aunque lamenopausia es un período de transición normal, que abarca una etapa de desarrollo dentro del ciclo biológico, la declinación concomitante en las concentraciones endógenas de estrógenos puede afectar a distintas partes del organismo. La deficiencia estrogénica ha sido asociada con un riesgo alto de presentar sintomatología vasomotora, atrofia urogenital, enfermedad cardiovascular, deteriorocognitivo y finalmente con la osteoporosis, por lo que los síntomas que acompañan a la menopausia y las morbilidades asociadas a la edad, son de crucial importancia en la salud de la mujer. (2)
Resulta oportuno aclarar, que dentro de la etapa de la menopausia, por causa de esa disminución de la producción de estrógenos, se produce un aumento del recambio óseo y una pérdida acelerada del esqueletollegando así a la conocida osteoporosis postmenopáusica con sus conocidas implicaciones clínicas. (2)
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea, esta disminución no presenta síntomas detectables en sí, estos suelen aparecer tras el desarrollo de una fractura, siendo una patología de diagnóstico clínico difícil y tardío, pero prevenible y tratable si es atacada a tiempo;presentándose a nivel mundial como un problema de salud pública del siglo XXI, particularmente en poblaciones de mujeres postmenopáusicas; debido a que es una de las enfermedades metabólicas más frecuentemente infravaloradas y poco diagnosticadas. (2)
Es por esto, que se considera un avance sólido, cuando la OMS, en 1994, define La osteoporosis de acuerdo a la Densidad Mineral Ósea (DMO), cuando laDMO es menor o igual a 2.5 Desviaciones Estándar (DE) por debajo de la masa ósea de personas jóvenes consideradas como referencia normal (3) .Una prueba diagnóstica para determinar la DMO, es la Absorciometría Dual de Rayos X (DEXA), siendo esta el método más ampliamente usado. (3)
La OMS eligió el Tscore como medición estándar para definir la DMO, la cual representa el número de DE pordebajo de la media para adultos jóvenes normales del mismo sexo. (3) De esta manera la OMS ha publicado criterios diagnósticos para la osteoporosis de acuerdo a la DMO: (3)
Categoría Normal: Tscore > -1 DE
Categoría Osteopenia: Tscore entre -1 a -2.5 DE
Categoría Osteoporosis: Tscore < -2.5
Categoría Osteoporosis establecida: Tscore -2.5 DE con la existencia de una o mas fracturas
De allí...
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