Niveles y Estrategias de Prevención en Salud

Niveles y estrategias de prevención
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
La historia natural de la enfermedad es la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, cuando se abandona a su propio curso, en ausencia de intervención.
Como se observa en la figura 2.1, durante el período prepatogénico antes del inicio de la enfermedad, existe un equilibrio de la llamada triadaecológica entre el agente, el huésped y el ambiente. Cuando se produce una alteración de alguno de estos elementos se desencadena la enfermedad. De esta manera se entra en el período patogénico el cual tiene una etapa subclínica y otra clínica, donde el paciente presenta signos y síntomas. El horizonte clínico marca el momento en el que la enfermedad pasa a manifestarse clínicamente. Durante la etapasubclínica la enfermedad puede ser detectada mediante exámenes paraclínicos.
El proceso termina con la recuperación total sin secuelas determinando distintos grados de discapacidad o la agravación y la muerte.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Las actividades preventivas se clasifican en tres niveles, según el momento de la historia natural de la enfermedad en el que actúan.
Estos niveles propuestos porel clásico esquema de Leavell y Clarke en la década de los años 50, comprenden prevención primaria, secundaria y terciaria.
PREVENCIÓN PRIMARIA
La prevención primaria intenta evitar el inicio o aparición de la enfermedad. Su objetivo es reducir la incidencia de la misma, e incluye acciones de promoción de salud, prevención de la enfermedad y protección de la salud.
La promoción de la salud yla prevención de la enfermedad, incluyen actividades dirigidas a mantener el estado de Salud y prevenir la enfermedad. Son actividades dirigidas a la persona en forma individual o colectiva.
Las mismas son llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario con médicos, enfermeros, maestros sociólogos, psicólogos, odontólogos, técnicos prevencioncitas, entre otros.
Ejemplos de acciones depromoción de salud son la educación para la salud, subvención de alimentos “light”, fomento de la lactancia materna.
Ejemplos de prevención de la enfermedad son las inmunizaciones, la quimioprofilaxis en los contactos con animales transmisibles como en el caso de la meningitis meningocóccica, la fluoración de las aguas, mejoras de la accesibilidad a preservativos y otros.
Las acciones de protecciónde salud son acciones destinadas a mejorar el ambiente, por ejemplo, el abastecimiento de agua potable, el saneamiento, la disposición de los residuos sólidos, control de vectores etc…
Estas acciones son realizadas por otros profesionales y no por los médicos. Los conocimientos son aportados por otras ciencias como la ingeniería sanitaria, tecnología de alimentos….
Actualmente se ha desarrolladoconceptualmente la PROMOCIÓN DE LA SALUD como estrategia, la cual engloba acciones de educación, fomento de la salud y protección de riesgos ambientales en un abordaje participativo e intersectorial, orientado al desarrollo de entornos saludables. Por lo tanto este uso del término “promoción de la salud”, es diferente del que se utiliza cuando nos referimos al esquema de niveles de prevención deLeavell y Clarke.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
La prevención secundaria comprende acciones de diagnóstico precoz y de tratamiento oportuno.
La Prevención secundaria intenta evitar la progresión del proceso patológico en pacientes que se hallan asintomáticos, o presentan sintomatología mínima. Dado que la enfermedad ya se ha iniciado, la prevención secundaria no puede disminuir la incidencia peropuede reducir la prevalencia (numero de casos tanto antiguos como recientes que existen en una población).
La detección precoz puede ser fruto de cualquiera de estas actividades:
El auto examen: acciones realizadas por las personas para detectar alguna enfermedad. Ejemplo: el auto exámen de mama
Valoración diagnóstica o examen de salud realizado por el medico para detectar la presencia de...