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GUIA PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA

Nombre:_________________. Fecha y Hora: ____________________
Edad: ________ Sexo: ________ Lugar: ________________________
Motivo de Asistencia: __________________-

SOMATOMETRÍA:
Peso: _________ Talla: ___________ IMC: _______________-

EL PACIENTE ES:
Delgado: ____ Obeso: _____ Muy Musculoso:_____ Otros:_____

POSTURAY MODO DE ANDAR:
Se encuentra: Relajado: ____ Tenso: _____
Tipo de postura: Erecta: _____ Agachada o Encorvada: ____
Tiene movimiento: coordinado: ___ Temblores: _____ Incoordinados: _____ Otros: _____

HIGIENE:
Buena: _____ Regular: _____ Mala: _____
Arreglo personal: Buena: _____ Regular: _____ Mala: _____

VESTIDO:
De acuerdo a su edad es: Apropiado: ____Inapropiado: _____
De acuerdo a su estilo de vida es: Apropiado: ____ Inapropiado: _____
De acuerdo con el clima es: Apropiado: _____ Inapropiado: _____
De acuerdo a las circunstancias actuales: Apropiado: ____Inapropiado: ____

OLOR CORPORAL:
Agradable: ______ Desagradable: ____ Hiperhidrosis: _____
Bromidrosis: _____
Aliento: Agradable: ____ Desagradable: _____ACTITUD:
El cliente es: Cooperador: _____ Reservado: _____ Negativo: _____
Hostil: _____
Signos de angustia: Reflejada: _____ No reflejada: ____

AFECTO Y HUMOR:
Estado emocional (Descrito por el cliente): _________________________

FORMA DE HABLAR:
Concreto, claro y coherente: ____ Incorrecto, no claro e incoherente: _____
Proceso de pensamiento: Existe relevancia: Si:____ No: _____
Se encuentra organizados: Si: _____ No: _____

PIEL, CABELLO Y UÑAS:
Color de la piel. Uniforme: _____ No uniforme: _____ Clara: _____
Café obscuro: ___ Rosa Rojizo: _____ Rosa claro: _____
Amarilla: _____ Cianosis: _____ Presenta palidez: _____ Ictericia: ___

HUMEDAD DE LA PIEL:
Hiperhidrosis: _____ Piel seca: _____Bromodrosis: _____

TEMPERATURA:
Alta: _____ Normal: ____ Baja: _____

VASCULARIDAD:
Presenta petequias: Si: _____ No: ____
Presenta Edema: Si: _____ No: ___ En caso afirmativo: ______________
_______________________________________________________________
Color: _____ Temperatura: _____ Forma de la piel afectada: ____Grado de hundimiento: _____ Turgencia:Normal: _____ Deficiente: ________

CABELLO:
Color: Con __________.
Textura: Lacio: ____ Ondulado: _____ Rizado: _____ Lanudo: _____
Grosor: Fino: _____ Grueso: _____
Lubricación: Seco: ____ Normal: _____ Grasoso: _____
Presencia de infecciones o infestaciones: Si: _____ No: ___
Especeficar:_____________________________________________________
Presencia dehirsutismo: No: _____ Si: _____
Especifique: ____________________________________________________
Presencia de alopecia: Si: _____ No: ___

UÑAS:
Línea ungueal incolora: ____ Otro: _____ Especificar: _______________
Lecho ungueal Rosado: ____ Otro: _____ Especificar: ______________
Forma normal: ____ De cuchara: _____ Textura lisa: _____
Líneas de beau:_____
Prueba de blanqueamiento: Rápida: _____ Lenta: ____

CABEZA Y CUELLO:
Cabeza:
Distribución de las cejas: Simétricas: ____ Asimétricas: _____
Distribución de los ojos: Simétricos: ____ Asimétricos: _____
Determinación de os músculos de la expresión facial: Normales.
Sensación de la cara: Emotivo.
Cuello:
Músculos de cuello: Normal: ____ Anormal: _____Especifique: _______
Ganglios linfáticos: Normales: _____ Anormales: ______ Especificar: _______

OJOS Y VISIÓN:
¿Cuándo fue la última vez que visitó al Oftalmólogo?: ___________________
El cliente: ¿usa lentes?: Si: _____ No: ___ Motivo: _______________
Agudeza visual: Buena: ____ Regular: _____ Mala: _____
¿Tiene problemas visuales inflamatorios?: Si: _____ No: ____...