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PROBLEMA CLÍNICO

Paciente JSR, masculino de 47 años de edad, dispensarizado como hipertenso estadio 2, que no cumple tratamiento médico con regularidad, y diabético tipo 2. Es llevado por suscompañeros de trabajo al servicio de Emergencia del CMDI, los cuales refieren que encontrándose en la oficina donde labora, comenzó a quejarse de cefalea fronto-occipital y momentos después cae al suelo.Antecedentes patológicos personales: Hipertensión arterial desde hace más de 20 años, Diabetes Mellitus diagnosticada hace 10 años.
Antecedentes patológicos familiares: Padre vivo diabético tipo 2 ycardiópata con antecedentes de IMA a los 43 años de edad, madre viva hipertensa.
Hábitos tóxicos: Fumador y bebedor habitual.
Al examen físico el médico plantea encontrar:
Paciente obeso.
Aparatorespiratorio: Respiración de Biot.
Aparato cardiovascular: 2do ruido reforzado en foco aórtico. Pulso radial y frecuencia cardiaca: 72/min. Tensión arterial: 215/132mmHg.
Neurológico: Paciente encoma grado I, facies de fumador de pipa, con discreta desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo, que se hace más evidente con la maniobra de Pierre-Marie-Foix, Hipotonía muscular delhemicuerpo derecho, hiporreflexia osteotendinosa del lado derecho con reflejos cutáneo-abdominales derechos ausentes, Signo de Babinski derecho. Desviación conjugada de los ojos hacia el lado izquierdo.Ante tal cuadro clínico el médico decide ingreso en Cuidados Intensivos del CMDI.
Preguntas:
Sobre esta paciente responda:
1. Exprese la semiografía y el semiodiagnóstico de la respiración deBiot.
2. Clasifique según el VII reporte del JNC, las cifras presentes de tensión arterial.
3. Describa la semiotecnia de la maniobra de Pierre-Marie-Foix.
4. Describa la semiotecnia de la exploraciónde los reflejos referidos en el cuadro clínico.
5. Cómo se obtiene el signo de Babinski, exprese su semiografía y diga cómo se puede obtener semejante respuesta con otras maniobras exploratorias...