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LA ESCALA DE BRADEN

La escala de Braden nos sirve para poder hacer una correcta valoración del riesgo de úlceras por presión y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo untratamiento.

Según la suma de los puntos el riesgo de úlcera por presión será:

Bajo si el resultado está entre 23 -20 puntos.
Medio si el resultado está entre 19 -16 puntos.
Alto si el resultadoestá entre 15 -11 puntos.
Muy alto si el resultado está entre 10 -6 puntos.

1. SENSIBILIDAD:
Capacidad para reaccionar y responder con quejas a la presión.
INEXISTENTE: 1 punto
- No hayrespuesta a estímulos dolorosos por posibles razones: Inconsciencia, sedación.
- Trastorno de la sensación de dolor por parálisis, la mayor parte del cuerpo (por ejemplo, la sección transversal de altura).SEVERAMENTE RESTRINGIDO: 2 PUNTOS
- La reacción sólo se da con estímulos fuertes para el dolor.
- Las quejas son expresadas con dificultad (por ejemplo sólo por gemidos o inquietud).
- Trastorno dela sensación de dolor por parálisis que afecta a parte del cuerpo.
SEVERAMENTE RESTRINGIDO: 3 PUNTOS
-Falta de respuesta.
-Las quejas no se pueden expresar siempre (por ejemplo cuando se necesitaun cambio de posición).
-Trastorno de la sensación de dolor por parálisis de uno o dos miembros afectados.
2. HUMEDAD:
Medida en que la piel está expuesta a la humedad.
CONSTANTEMENTE HÚMEDA: 1PUNTO
- La piel está constantemente húmeda con orina, sudor o heces.
- Cada vez que el paciente se gira está húmedo.
A MENUDO HÚMEDA: 2 PUNTOS
- La piel está a menudo húmedo, pero no siempre.
- Laropa de la cama o la del paciente tiene que ser cambiada al menos una vez por turno.
A VECES MOJADA: 3 PUNTOS
-La piel está a veces húmeda y una vez al día hay necesidad de lavar y asear alpaciente.
RARAMENTE HÚMEDO: 4 PUNTOS
- La piel está generalmente seca.
- Rara vez hay necesidad de lavar al paciente.
3. ACTIVIDAD:
POSTRADO EN CAMA: 1 PUNTO
- Confinados a la cama.
SENTADO: 2 PUNTOS...