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Código 2.01.06 DOSIS-27110-0811-0

Nuevos avaNces eN salud bucal
Módulo 3

Indicaciones terapéuticas para
el uso de enjuagues bucales
Tercera entrega del curso que aborda las últimas novedades en problemáticas de
salud bucal que se presentan en la farmacia. Serán cuatro módulos especiales.
Junto con la cuarta entrega (junio 2011), elcuestionario de evaluación.
Por Dr. Vicente Aránguiz F. *

beNeficios. Los enjuagues buca-

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boca como las aftas, y también como agente promotor de la cicatrización y limpieza
de heridas de la boca, el control del sarro y
blanqueamiento de los dientes.
Como se observa, los enjuagues bucales tienen un amplio el espectro de acción. Para
poder describir con mayorprecisión sus beneficios y simplificar su efecto terapéutico, los
clasificaremos según sus ingredientes activos,
con la salvedad de que se pueden encontrar en
un enjuague uno o más agentes activos.

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s
s

les constituyen hoy uno de los coadyuvantes más importantes en la higiene bucal,
específicamente para el control de la formación de la placa bacteriana y gingivitis,
el control de laprogresión y prevención de
caries de esmalte y de la raíz del diente.
Adicionalmente pueden, según su formulación, otorgar otros beneficios, como el
control del mal aliento (halitosis), el control de algunas lesiones ulcerativas de la

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eNjuagues para el coNtrol de caries. El
ingrediente activo en este tipo de enjuague
es el fluoruro de sodio en concentraciones
entre 200 a 220ppmde ión flúor, equivalente a 0,05% de la sal. Éste se puede
encontrar en soluciones con alcohol o sin
alcohol. De preferencia, se indican en niños sobre los 6 años, jóvenes y adultos con
riesgo de caries moderado a alto.
El objetivo es aumentar el aporte de flúor
como agente remineralizante de lesiones
de caries de esmalte o radicular incipientes,
para evitar que estas lesiones progresen ala cavitación o destrucción de los tejidos
del diente. Un ejemplo de mayor riesgo de
caries lo constituyen los niños y jóvenes
que están usando aparatos fijos de ortodoncia (frenillos) y los adultos que presentan
retracción de sus encías, dejando zonas de
la raíz del diente expuesta al medio bucal
y también en aquellos que son portadores
de prótesis removibles.

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Losestudios de revisión sistemática con
meta-análisis le confieren un rango de efectividad entre el 23 y 30% de reducción del
riesgo de caries. Se pueden encontrar mayores valores de efectividad, de acuerdo al
tipo de población estudiada hasta un 71%.
Su indicación de uso mínimo es: enjuague
con 10 a 15ml. Según el fabricante, una
vez al día, de preferencia después del cepillado de la noche.Incluso, resulta mejor
aún utilizar este enjuague para reemplazar
al enjuague con agua post cepillado, lo que
permite aumentar la concentración de flúor
biodisponible en la saliva, en la placa bacteriana remanente post cepillado y en las
estructuras dentarias, promoviendo la remineralización de las lesiones incipientes
de caries de esmalte y la dentina radicular.
eNjuagues coN ageNtesaNtimicrobiaNos.
Los compuestos antibacterianos utilizados en enjuagues para el control quími-

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usos. Con esta salvedad, de inmediato
surgen dos divisiones: enjuagues para
uso diario y para uso limitado o de prescripción profesional.
Para uso diario se utilizan los compuestos

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co de la placa bacteriana son el principal
coadyuvante de laremoción mecánica o
cepillado de placa bacteriana, especialmente en aquellos pacientes que por diversas razones no logran la efectividad
necesaria para reducir la placa bacteriana y la gingivitis.
Los agentes que con mayor frecuencia
se utilizan son: clorhexidina al 0,12%
y 0,20%, triclosán al 0,2% asociado a
un copolimero, los compuestos fenólicos como timol, eucaliptol, mentol y
cloruruo de...