Nns141b

ARTÍCULO ORIGINAL

Avances tecnológicos en neurorrehabilitación
Josefina Gutiérrez-Martínez,* Marco Antonio Núñez-Gaona,** Paul Carrillo-Mora***
* Subdirección de Investigación Tecnológica, ** Departamento de Desarrollo Tecnológico, *** División de Rehabilitación Neurológica,
Departamento de Neurorrehabilitación, Instituto Nacional de Rehabilitación.

Technological advances inneurorehabilitation
ABSTRACT
Neurological rehabilitation arose as formal method in the
60’s, for the therapeutic treatment of patients with stroke or
spinal cord injury, which develop severe sequelae that affect
their motor and sensory abilities. Although the Central
Nervous System has plasticity mechanisms for spontaneous
recovery, a high percentage of patients should receive
specialized therapies to regain motorfunction, such as
Constraint Induced Movement Therapy or Upright physical
Therapy. The neurorehabilitation has undergone drastic
changes over the last two decades due to the incorporation of
computer and robotic electronic devices, designed to produce
positive changes in cortical excitability of the cerebral
hemisphere damaged and so to improve neuroplasticity.
Among equipment, we can mention thosefor electrotherapy
devices, apparatus for transcranial magnetic stimulation,
the robotic lower limb orthoses, robot for upper limb
training, systems for functional electrical stimulation,
neuroprosthesis and brain computer interfaces. These
devices have caused controversy because of its application
and benefits reported in the literature. The aim of Neurorehabilitation technologies is to takeadvantage of the functional neuromuscular structures preserved, and they
compensate or re-learn the functions that previously made
the damaged areas. The purpose of this article is to mention
some clinical applications and benefits that these
technologies offer to patients with neuronal injury.

RESUMEN
La rehabilitación neurológica surgió en los 60, como método
formal para el tratamiento depacientes con enfermedad
vascular cerebral, trauma craneoencefálico y raquimedular
que desarrollan secuelas severas que afectan su capacidad motora y sensorial. Aunque el sistema nervioso central tiene mecanismos de plasticidad que favorecen la recuperación
espontánea, un alto porcentaje de pacientes deben recibir terapias especializadas para recobrar la función motora, como la
terapia de movimientoinducido por restricción del miembro
sano o la terapia de postura erguida. La neurorrehabilitación
ha sufrido cambios drásticos en las últimas dos décadas debido a la incorporación de dispositivos electrónicos computarizados y robotizados, cuyo fin es estimular los procesos de
neuroplasticidad. Entre los equipos podemos mencionar aquéllos destinados a la electroterapia, los aparatos para estimulacióneléctrica o estimulación magnética transcraneal, las
órtesis robóticas de miembros superiores, los robots para el
entrenamiento de los miembros inferiores, los sistemas para
estimulación eléctrica funcional, las neuroprótesis y los sistemas de interfaz cerebro-computadora, que han provocado
controversia tanto por su aplicación como por los beneficios
que se han reportado en la literatura. Lastecnologías de neurorrehabilitación tienen la finalidad de aprovechar las estructuras neuro-musculares funcionales conservadas, y que éstas
compensen o re-aprendan las funciones que antes hacían las
zonas dañadas y así mejorar la función sensorio-motora. El
propósito de este artículo es mencionar algunas aplicaciones
clínicas y las ventajas que estas tecnologías ofrecen a los pacientes con lesiónneuronal.

Key words. Electrotherapy. Functional electric therapy.
TENS. BCI. Neuroprosthesis.

Palabras clave. Electroterapia. Terapia eléctrica funcional.
TENS. BCI. Neuroprótesis.

INTRODUCCIÓN

craneoencefálico (TCE) y raquimedular (TRM). Según datos de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), ambas patologías se encuentran entre las...