No DH

Estancia mayor de 6 horas en un servicio de urgencias de 2do nivel de la ciudad de Me...

Página 1 de 6

IndiceSiguiente

Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2005;4(1)

FormatoPDF

Trabajos originales
Hospital General Regional 25. Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad México

Estancia mayor de 6 horas en un servicio de urgencias de 2do nivel de la
ciudad deMexico
Dr. Jorge Loría-Castellanos 1 y Dr. Porfirio Ortiz- Díaz. 2

RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue d eterminar la estancia mayor de 6 horas en un servicio de
urgencias de 2do nivel en la Ciudad de México, así como las características asociadas a ésta. Se
realizó un estudio transversal en el seguimiento de 3122 pacientes consecutivos ingresados en el
servicio de urgencias de unHospital Regional de la Ciudad de México durante el 2002; se recabaron
variables del paciente y el proceso de atención que se relacionaron con el tiempo de estancia en horas
mediante un análisis multivariado empleando regresión lineal. El tiempo medio de estancia en el
servicio fue de 19.37 horas (DE ± 7.32; IC 95% 15.67-24.8). El 59% de los pacientes se encontraron
con > 6 horas de estanciahospitalaria y hasta un 43.48% estuvieron más de 24 horas en el servicio.
Los factores predictivos a esta estancia fueron edad (p= 0.01), patologías cardiovasculares (p= 0.001),
requerir ingreso a hospitalización (p= 0.01) y necesidad de valoración por subespecialista (p= 0.05) El
porcentaje de estancia hospitalaria mayor de 6 horas en nuestro servicio de urgencias es elevada y
mayor a loreportado en otras revisiones. Los pacientes de mayor edad, con patologías
cardiovasculares, así como la necesidad de valoración por subespecialistas o ingreso a hospitalización
incrementan notoriamente la estancia hospitalaria.
Palabras clave: Estancia hospitalaria, servicio de urgencias.
Los estándares internacionales indican que el tiempo de estancia en el servicio de urgencias debe estar
entre 2y 6 horas, de acuerdo al sistema establecido en cada unidad médica; no obstante se considera
que hasta un 25% de los pacientes llegan a requerir una estancia mayor dentro del mismo. 1-3
El paciente que amerita observación de más de 6 horas., representa un problema real ya que satura
los servicios de urgencias y repercute directamente en la calidad de atención de los pacientes así como
en elincremento en consumo de recursos. 4
Entre las principales causas asociadas al incremento en la estancia hospitalaria se encuentran
patologías que por su naturaleza ameritan de periodos prolongados de observación, tales como: dolor
torácico, dolor abdominal, trauma cerrado o penetrante, hemorragia digestiva alta, padecimientos
psiquiátricos con ideación suicida, pacientes geriátricos conabandono social, entre otras. 5-11

http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol4_1_05/mie04105.htm

01/09/2013

Estancia mayor de 6 horas en un servicio de urgencias de 2do nivel de la ciudad de Me...

Página 2 de 6

El hecho de que estos pacientes puedan llegar a requerir mayores tiempos de hospitalización en los
servicios de urgencias ha obligado a desarrollar diversas estrategias para intentarreducir los mismos,
cada uno de acuerdo a las características de población, recursos y políticas propias. 12-14
De acuerdo a los registros del año 2001 del Hospital General Regional 25 del Instituto Mexicano del
Seguro Social, el servicio de urgencias del mismo recibe un promedio de 350 consultas por día de las
cuales entre el 30-40% ingresan al área de observación, sin que hasta el momento sehaya realizado un
estudio para intentar determinar que tan importante es la estancia > de 6 horas en nuestro servicio,
pudiendo tomarlas medidas necesarias para enfrentarlo, motivo de la realización del presente estudio.
15

MATERIAL Y MÉTODO
El Servicio de Urgencias del Hospital General Regional 25 dependiente del Instituto Mexicano del
Seguro Social se constituye como uno de los más...