No Lose

FORMULARIO 1.1

(S.O.M. - 5.1.4./6.2.9.)
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SOLICITUD DE PERMISO DE OBRA MENOR
AMPLIACION MENOR A 100 M2 MODIFICACION
sin alterar estructura

ART. 6.2.9. O.G.U.C.

DIRECCION DE OBRAS -I. MUNICIPALIDAD DE :
NUMERO SOLICITUD

REGIÓN :
Fecha de Ingreso

URBANO

RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

NÚMERO

DE FECHA

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

1.- DIRECCION DELA PROPIEDAD
CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII

MANZANA

LOTE

LOTEO O LOCALIDAD

PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA
CÉDULA DE
NOMBRE

IDENTIDAD Nº /AVENIDA/CAMINO ROL DE AVALUO Nº DELA COMUNA DE Nº QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD NUMERO: AÑO DEL REGISTRO

SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO ENCALLE/

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD. ADJUNTA PLANO TOPOGRÁFICO(*) Art. 1.4.8. OGUC : DENOMINADO: ELABORADOPOR : DE PROFESIÓN:
NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTE (*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SEACOMPAÑE DICHO PLANO.

SI

NO

3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

Nº

COMUNA

E-MAILTELEFONO

FAX
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE DE FECHA ANTE EL NOTARIO SR (A) Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

4.-ARQUITECTO PROYECTISTA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T. FIRMA

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

Nº

COMUNA

E-MAILTELEFONO

FAX

PATENTE PROFESIONAL N°

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(S.O.M. - 5.1.4./6.2.9.)
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NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA *

R.U.T.

FIRMA

NOMBRE DEL CONSTRUCTOR *...