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15/6/2014

revision

Revisión Farmacológica
Hipoglucemiantes
Rubio Lezama MA¨
Fármaco

Indicaciones

Mecanismo
de acción

Efectos
secundarios

Vida media
Contraindicaciones
excreción

Dosis
vía

Interacciones

Furosemide aumenta
la CP (concentración
Incrementa: el número de
plasmática) de
receptores a tejidos
Metformina
metformina 15 a
insulino sensibles, elBiguanida
22%, nifedipino
Diabetes
transporte de glucosa en Náusea, diarrea Vida media de
aumenta la CP de
mellitus 2 con tejidos insulino sensibles, (pueden reducirse 1.5 a 3 hs
NOMBRE
Insuficiencia renal,
metformina 20%,
obesidad y
la captación de glucosa
al iniciar dosis en
COMERCIAL
Duración de la embarazo,
1 a 3 gr/día dogas catiónicas
fracaso en
en tejido adiposo y
forma
comoamilorida,
Dabex
acción 12 hs enfermedad hepática
medidas
muscular, la acción de la progresiva),
1 a 3 tab/día digoxina, fenitoina,
o cardiovascular
Dimefor
dietéticas.
insulina. Disminuye: la
acidosis láctica, Se elimina
VO
procainamida,
totalmente por como ICCV o IAM,
Glucophage
Asociarlo a producción hepática de hipoglicemia,
alcoholismo crónico
ranitidina,
excreción
algunaglucosa, el nivel sérico de anemia
trimetroprim,
PRESENTACIÓN sulfonilurea colesterol, VLDL y
renal
megaloblástica
vancomicina,
Tab de 500 y 850
triglicéridos, la absorción
isoniacida,
mg
gastrointestinal de
estrógenos y
glucosa, produce anorexia
anticonceptivos
orales
Diabetes
Pueden potenciar su
mellitus 2. Se Incrementa la secreción
efecto
considera de de insulina, reducela
Hipoglucemia
hipoglucemiante:
1ª elección en secreción de glucagon,
relacionada con
etanol, AINE’S
Tolbutamida
sujetos
andrógenos,
Extrapancreático:Directo: la vida media,
Sulfonilurea
delgados que mejora la sensibilidad
trombocitopenia Vida media de
ß-bloqueadores,
3 a 28 hs
inician DM2 periférica a la insulina, la anemia
cimetidina,
Insuficiencia
NOMBRE
Duración de laantes de los unión al receptor y la
hemolítica,
clofibrato,
hepática, Diabetes
0.5 a 3 gr
COMERCIAL
acción: 6 a 10
40 años, con acción postreceptor.
leucopenia,
tetraciclina y,
mellitus 1, embarazo
Diaval
menos de 5 Indirecto: reduce la
náusea, vómito, hs
de 1 a 3 tab estrógenos. Pueden
y lactancia,
años de
Tolbutamida
Excreción
VO
hiperglucemia, disminuye diarrea
disminuir suefecto:
resistencia al
principal
Rastinon Hoechst evolución.
concentración periférica constipación,
fenitoina sódica
fármaco
En caso de
fatiga, hepatitis hepática; renal
de ácidos grasos libres,
esteroides,
PRESENTACIÓN haber sido
2%
reduce la producción de reactiva,
diuréticos, hormona
Tab de 500 mg
tratados con glucosa hepática,
hiponatremia
tiroidea
insulina, con potenciahipoglucemiante prolongada
pentoxifilina,
menos de 40 baja
anticonceptivos
U/día
orales, laxantes

Clorpropamida
Sulfonilurea
NOMBRE
COMERCIAL

Diabetes
mellitus 2,
compartidas
con el resto

Hipoglicemias
prolongadas,
incremento de
peso, reacciones
pulmonares,
reacciones
hematológicas
menos frecuentes
Es semajante al resto de
las sulfonilureas. Potencia que con otras
altacon mayor duración sulfonilureas.
Única que

http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm102/revision.html

Vida media de
24 a 48 hs
Duración de la
acción 24 a 72
hs

Diabetes mellitus 1,
insuficiencia renal
crónica,
hepatopatías,

125 a 500
mg
Dosis única

Mismas que para
tolbutamida,
destacando el
bloqueo de la
respuesta
adrenérgica por
hipoglicemia
concomitante aluso
de ß-bloqueadores;
con reconocimiento
tardío de la
hipoglicemia. Más
grave en ancianos.
Disminución de
efecto
hipoglucemiante:
inhibidores de la
1/4

15/6/2014

Diabinese
Insogen

revision

de
del efecto
sulfonilureas hipoglucemiante

PRESENTACIÓN
Tab 250 mg

Glibenclamida
Sulfonilurea
NOMBRE
COMERCIAL
Daonil
Euglucon
Glibenval
Glucal
Nadib
Norboral...