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Publicado: 3 de enero de 2012
LA OBESIDAD EN LA POBREZA: UN PROBLEMA EMERGENTE EN LAS AMERICAS
Por Manuel Pena[1] y Jorge Bacallao[2]
Publicado en Revista Futuros No 10. 2005 Vol. III
http://www.revistafuturos.info
CAMBIOS ECONOMICOS Y SITUACION NUTRICIONAL
La década de 1980 fue adversa para el crecimiento económico en América Latina y el Caribe. Las condiciones de inequidad entre los grupos sociales,caracterizada por una distribución muy desigual del ingreso, se agravaron con la aplicación de medidas de estabilización que contribuyeron a aumentar la pobreza y sus formas extremas. Las migraciones de los pobladores rurales hacia las periferias urbanas y de los países más pobres hacia otros en mejor situación, generaron cambios importantes en las condiciones y el modo de vida de dichos grupos. Porejemplo, en 1983 hubo más de 917.000 desplazados y refugiados por los conflictos armados en América Central (1).
Las transformaciones sociales, económicas y demográficas ocurridas durante los dos últimos decenios coincidieron con modificaciones del perfil epidemiológico y de los patrones alimentarios (2) y de actividad física en la región. Los procesos de transición demográfica, epidemiológica (3,4) ynutricional exhiben rasgos propios en cada país, asociados al momento del inicio y a la velocidad de los cambios. Esa heterogeneidad concuerda con los distintos modelos descritos por Omran (4,5).
Una característica global de la transición epidemiológica en América Latina y el Caribe es el aumento de la expectativa de vida y la reducción de las tasas de mortalidad en diferentes grupos de edadpara la mayoría de las enfermedades infecciosas. El uso de las sales de rehidratación oral, la planificación familiar y el éxito de las campañas de inmunización masiva entre otras tecnologías, han desempeñado un papel decisivo en la reducción de la mortalidad, especialmente durante los primeros anos de vida. Sin embargo, el hecho de que algunas enfermedades infecciosas todavía persisten o reemergenplantea retos nuevos para la salud publica.
A pesar de la reducción global de la prevalencia de desnutrición energeticoproteica (6), en América Latina y el Caribe, en 1995 había alrededor de 6 millones de niños menores de 5 años con déficit de peso para la edad. Esa cifra (11% de la población de ese grupo de edad) (7) es una de las manifestaciones más visibles de la pobreza. En la Figura 1 seobserva que el déficit de talla para la edad debido a una nutrición insuficiente, asociado a episodios infecciosos frecuentes y prolongados y a un medio ambiente desfavorable, es la manifestación antropométrica más común de la deficiencia nutricional en la región (8).
Las deficiencias de micronutrientes (hierro, yodo y vitamina A) constituyen también problemas nutricionales relevantes. Ladeficiencia de hierro y sus consiguientes efectos sobre la capacidad física, funcional e intelectual afecta a la mayor parte de los niños de áreas pobres en América Latina y el Caribe. Se estima que 45% de los niños entre 6 y 23 meses de edad, 30% de los niños preescolares y escolares, 20% de las mujeres no embarazadas y 35% de las mujeres embarazadas (9) sufren de algún grado de anemia por deficienciade hierro. En 1997 se estimó que 25% de los niños menores de 5 años en América Latina sufren de deficiencia subclínica de vitamina A (10) (promedio ponderado de la prevalencia media en los países con información disponible), lo que contribuye a la alta incidencia de enfermedades infecciosas.
LA OBESIDAD: UN PROBLEMA EN AUMENTO.
En muchos países de América Latina y el Caribe se notificó unaumento notable de la prevalencia del exceso de peso (IMC[3] de 25 a 29 kg/m2) y la obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2). Por ejemplo, en Chile, 3,7% de los niños menores de 6 años están por debajo de una desviación estándar de la mediana del peso de referencia establecido por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de América (NCHS) y la proporción de quienes se ubican por encima...
Por Manuel Pena[1] y Jorge Bacallao[2]
Publicado en Revista Futuros No 10. 2005 Vol. III
http://www.revistafuturos.info
CAMBIOS ECONOMICOS Y SITUACION NUTRICIONAL
La década de 1980 fue adversa para el crecimiento económico en América Latina y el Caribe. Las condiciones de inequidad entre los grupos sociales,caracterizada por una distribución muy desigual del ingreso, se agravaron con la aplicación de medidas de estabilización que contribuyeron a aumentar la pobreza y sus formas extremas. Las migraciones de los pobladores rurales hacia las periferias urbanas y de los países más pobres hacia otros en mejor situación, generaron cambios importantes en las condiciones y el modo de vida de dichos grupos. Porejemplo, en 1983 hubo más de 917.000 desplazados y refugiados por los conflictos armados en América Central (1).
Las transformaciones sociales, económicas y demográficas ocurridas durante los dos últimos decenios coincidieron con modificaciones del perfil epidemiológico y de los patrones alimentarios (2) y de actividad física en la región. Los procesos de transición demográfica, epidemiológica (3,4) ynutricional exhiben rasgos propios en cada país, asociados al momento del inicio y a la velocidad de los cambios. Esa heterogeneidad concuerda con los distintos modelos descritos por Omran (4,5).
Una característica global de la transición epidemiológica en América Latina y el Caribe es el aumento de la expectativa de vida y la reducción de las tasas de mortalidad en diferentes grupos de edadpara la mayoría de las enfermedades infecciosas. El uso de las sales de rehidratación oral, la planificación familiar y el éxito de las campañas de inmunización masiva entre otras tecnologías, han desempeñado un papel decisivo en la reducción de la mortalidad, especialmente durante los primeros anos de vida. Sin embargo, el hecho de que algunas enfermedades infecciosas todavía persisten o reemergenplantea retos nuevos para la salud publica.
A pesar de la reducción global de la prevalencia de desnutrición energeticoproteica (6), en América Latina y el Caribe, en 1995 había alrededor de 6 millones de niños menores de 5 años con déficit de peso para la edad. Esa cifra (11% de la población de ese grupo de edad) (7) es una de las manifestaciones más visibles de la pobreza. En la Figura 1 seobserva que el déficit de talla para la edad debido a una nutrición insuficiente, asociado a episodios infecciosos frecuentes y prolongados y a un medio ambiente desfavorable, es la manifestación antropométrica más común de la deficiencia nutricional en la región (8).
Las deficiencias de micronutrientes (hierro, yodo y vitamina A) constituyen también problemas nutricionales relevantes. Ladeficiencia de hierro y sus consiguientes efectos sobre la capacidad física, funcional e intelectual afecta a la mayor parte de los niños de áreas pobres en América Latina y el Caribe. Se estima que 45% de los niños entre 6 y 23 meses de edad, 30% de los niños preescolares y escolares, 20% de las mujeres no embarazadas y 35% de las mujeres embarazadas (9) sufren de algún grado de anemia por deficienciade hierro. En 1997 se estimó que 25% de los niños menores de 5 años en América Latina sufren de deficiencia subclínica de vitamina A (10) (promedio ponderado de la prevalencia media en los países con información disponible), lo que contribuye a la alta incidencia de enfermedades infecciosas.
LA OBESIDAD: UN PROBLEMA EN AUMENTO.
En muchos países de América Latina y el Caribe se notificó unaumento notable de la prevalencia del exceso de peso (IMC[3] de 25 a 29 kg/m2) y la obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2). Por ejemplo, en Chile, 3,7% de los niños menores de 6 años están por debajo de una desviación estándar de la mediana del peso de referencia establecido por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de América (NCHS) y la proporción de quienes se ubican por encima...
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