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RESUMEN
La proteína C reactiva (PCR) es un marcador serológico de la inflamación asociado con incremento en el riesgo de enfermedades sistémicas inflamatorias (ESI). La periodontitis también se relaciona con niveles elevados de PCR en adultos y con una reducción de la misma después de su tratamiento. Así, se ha postulado que la PCR puede ser un posible mediador de la asociación entreperiodontitis y ESI. Los patógenos periodontales además de inducir inflamación local y destrucción tisular están involucrados en el aumento de la respuesta sistémica inflamatoria e inmunológica. Diferentes autores han investigado la relación entre los anticuerpos para algunos patógenos periodontales y la PCR, pero la asociación se ha notificado firmemente para IgG a Porphyromona gingivalis. Es escasa laevidencia de asociación de una medida directa entre patógenos periodontales y PCR, sin embargo es muy importante debido a que la presencia de anticuerpos no necesariamente es un indicador de infección activa. PALABRAS CLAVE: Proteína C reactiva, inflamación, periodontitis, porphyromona gingivalis.

SUMMARY
C-reactive protein (CRP) is a serological marker of systemic inflammation that has beenassociated with increased risk systemic inflammatory diseases. Periodontitis has also been linked to elevated CRP levels in adults as well as with a reduction in PCR after its treatment. It is thus postulated that CRP might be a possible mediator of the association between periodontitis and systemic inflammatory diseases. Periodontal pathogens do not induce only local inflammation and tissuedestruction. They are also involved in systemic increases in inflammatory and inmmune responses. Several studies have investigated antibodies to various periodontal pathogens in relation to CRP, but the association has been reported consistently only for IgG to Porphyromonas gingivalis. Evidence is sparse on the association between a direct measure of periodontal pathogens and CRP, while it is moreimportant because the presence of antibody titers is not necessarily indicative of an active infection. KEY WORDS: C-reactive protein, inflammation, periodontitis, porphyromonas gingivalis. Fecha de recepción: 5 de marzo 2009. Fecha de aceptación: 14 de marzo 2009.
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Trabajo derivado de investigación financiada por el Instituto Colombiano de Ciencia y Tecnología “Francisco José de Caldas”COLCIENCIAS (Nº 1308-45-921661). Profesor Asistente Universidad de Antioquía. Candidato a PhD en Epidemiología. Directora Instituto de Investigación Básica Oral Universidad El Bosque.

AVANCES EN PERIODONCIA/45

Volumen 22 - Nº 1 - Abril 2010

INTRODUCCIÓN
Diferentes estudios epidemiológicos concluyen que los pacientes con periodontitis presentan alto riesgo de padecer enfermedades sistémicasinflamatorias (ESI). La asociación puede estar ligada a efectos directos de los patógenos periodontales o a efectos indirectos mediados por el huésped y desencadenados por la infección. La infección periodontal se considera como una inflamación subclínica en la que se observa asociación con niveles elevados de proteína C-reactiva (PCR) y aumento en el riesgo de ESI (1). Sin embargo, otrosmarcadores inflamatorios sistémicos como el factor de necrosis tumoral a y la interleuquina-6 presentan resultados contradictorios (2). Diferentes investigadores demuestran una fuerte asociación entre el incremento de la PCR sérica y presencia de periodontopatógenos. Consecuentemente, algunos estudios in vitro indican que la Porphyromona Gingivalis (Pg) puede tener una relación con ESI, debido a que estabacteria puede invadir las células endoteliales (3), y porque su polisacárido induce la adhesión de moléculas y la producción de citoquinas en las células endoteliales. La aparente especificidad de anticuerpos a Pg en la incidencia de ESI soporta la hipótesis en donde la infección con, o la respuesta del huésped a, esta bacteria específica es particularmente deletérea (4). Debido a que los...