no se

Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 18/09/2013. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

10 343-348 ESPT 33411

6/9/07

15:47

Página 343

ARTÍCULO ESPECIAL

Conciliación de la medicación
198.177

Olga Delgado Sáncheza, Laura Anoz Jiménezb, Amparo Serrano Fabiác
y Jordi Nicolás Picod en representacióndel Grupo de Investigación
de la I Beca Joaquim Bonal 2006
a

Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca.
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Can Misses. Ibiza.
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital de Manacor. Manacor.
d
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca. Baleares. España.
b
c

Conciliar: «Conformardos o más proposiciones o doctrinas
al parecer contrarias»1.

Justificación
Los errores de medicación son una de las principales causas
de morbilidad de los pacientes hospitalizados. La revisión de
las historias clínicas muestra que la mitad de los errores de
medicación se producen en procesos relacionados con la
transición asistencial y con cambios en el responsable del
paciente2. Lasdiscrepancias que se producen entre los medicamentos que el paciente tomaba antes del ingreso y la
prescripción hospitalaria se han puesto en evidencia en diversos estudios3,4. De forma similar, la vulnerabilidad de los
pacientes al alta se pone de manifiesto por datos que indican que un 12% de los pacientes experimentan un efecto
adverso en las 2 semanas posteriores al alta hospitalaria5.Realizar una historia farmacoterapéutica completa y correcta al ingreso hospitalario es parte importante de la anamnesis médica. Una historia farmacoterapéutica errónea o incompleta puede no detectar problemas relacionados con la
medicación y puede causar interrupciones o utilización inadecuada de los medicamentos que el paciente requiere de
forma crónica. Si estos errores, además, se perpetúan alalta hospitalaria, pueden afectar tanto a la efectividad como
a la seguridad del paciente.
Objetivo
El objetivo del proceso de conciliación de la medicación es
garantizar que los pacientes reciben todos los medicamentos necesarios que estaban tomando previamente asegurándose de que están prescritos con la dosis, la vía y la frecuencia correctas6 y que son adecuados a la situación del
pacientey la nueva prescripción realizada en el hospital.
Concepto de conciliación de la medicación. Discrepancia
y error de conciliación
La conciliación de la medicación se ha definido en las publicaciones como el proceso formal que consiste en obtener
un listado de la medicación previa del paciente y compararla con la prescripción médica después de la transición asistencial6, pero este concepto noes del todo completo.
Parte de este trabajo ha sido publicado en la revista
Farmacéuticos de Hospitales.
Correspondencia: Dra. O. Delgado.
Servicio de Farmacia. Hospital Universitari Son Dureta.
Andrea Doria, 55. 07014 Palma de Mallorca. Baleares. España.
Correo electrónico: odelgados@sefh.es
Recibido el 5-3-2007; aceptado para su publicación el 30-3-2007.

Al conciliar el tratamiento, sedebe comprobar no sólo que
la prescripción necesaria del paciente se mantiente durante
la transición asistencial, sino valorar conjuntamente la concordancia y la adecuación de la medicación crónica con la
prescrita en el hospital, por lo que se deben considerar las
duplicidades y/o las interacciones que se producen entre el
tratamiento crónico y el hospitalario.
De esta forma, podríamosdefinir la conciliación del tratamiento (reconciliation of medication) como el proceso formal que consiste en valorar el listado completo y exacto de
la medicación previa del paciente conjuntamente con la
prescripción farmacoterapéutica después de la transición
asistencial (al ingreso, después de un cambio de adscripción o al alta hospitalaria). Si se encuentran discrepancias,
duplicidades o...