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Introducción
La litiasis renal es una patología ampliamente estudiada en la población adulta, sin embargo su presentación en la etapa pediátrica ha quedado rezagada en el campo de la investigación.
A pesar de que laincidencia es menor que en los adultos la presencia de urolitiasis puede ser el primer indicio de una enfermedad de fondo genética que podría llevar al niño a un estado de insuficiencia renal en edades tempranas.
Según la literatura internacional en un niño que se presente con nefrolitiasis debe estudiarse detalladamente para descartar patologías metabólicas que coloquen a ese paciente en un estado demorbilidad mayor en un futuro y no solamente tratar el evento como tal.
El propósito de este estudio consiste en un análisis del comportamiento de la nefrolitiasis en nuestro medio pediátrico y de las medidas terapeúticas empleadas.





















Objetivo general

Realizar un análisis del comportamiento de la nefrolitiasis en pacientes pediátricos.

Objetivosespecíficos

1. Evaluar la presencia de alteraciones metabólicas.

2. Evaluar alteraciones anatómicas o heredofamiliares que predispongan nefrolitiasis.

3. Determinar la presencia de recurrencias en la patología litiásica.

4. Determinar el manejo tanto diagnóstico como terapeútico realizado a pacientes con patología litiásica.



















Marco Teórico
Laprevalencia de la urolitiasis en la época pediátrica se estima en 1/50 a 1/75 de la prevalencia en adultos.
La nefrolitiasis en pacientes pediátricos es relativamente rara, en varias series se estima una prevalencia en niños que varía de 2 a 2.7%.
Sin embargo, estudios recientes han presentado que la incidencia se encuentra en aumento, aunque las razones no son claras se sabe que el riesgo aumentacon el IMC y la circunferencia de la cintura, particularmente importante en mujeres.
Tanto la herencia como los factores ambientales juegan un rol en la fisiopatología litiásica.
Varios factores pueden predisponer a los niños a desarrollar nefrolitiasis y dentro de ellas anormalidades metabólicas y genitourinarias son particularmente importantes, asociado con la dieta, factores ambientales ycausas infecciosas.
Se asocia con morbilidad importante y altas tasas de recurrencia.
Sin tratamiento el riesgo de recurrencia de cálculos de oxalato de calcio es 10% en 1 año, 33% en 5 años y 50% en 10 años.
Puede ocurrir a cualquier edad, con edades promedio al momento del diagnóstico entre los 7-10 años.
La litiasis es más común en hombres que mujeres, el tipo de litiasis difiere entre lossexos.
En niños la frecuencia de los tipos de cálculos difiere modestamente de los cálculos en adultos pero los sexos son afectados por igual.
La excreción normal de oxalato, calcio, citrato y ácido úrico son más altos en niños que en adultos, los niveles de excreción disminuyen con la pubertad siendo similar a los adultos en la adolescencia.
La incidencia y composición de los cálculos renalesdifiere significativamente de acuerdo a la región geográfica, así por ejemplo en niños europeos predominan los litos relacionados con infección y localizados en el tracto urinario inferior.
Las litiasis vesicales son endémicas en los países subdesarrollados.
Todos los niños que presentan nefrolitiasis deben ser estudiados para descartar cistinuria.
Signos y síntomas:
Los signos y síntomasconsisten en dolor abdominal o en flancos, con o sin hematuria e infección urinaria.
El clásico cólico renoureteral es raro en niños, quienes usualmente se presentan con síntomas vagos.
La hematuria constituye el síntoma más común en pacientes menores de 10 años y en mayores de 10 años lo constituye el dolor.
La hematuria microscópica está presente en más del 90% de los niños con litiasis y la...