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DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA

VALORACIÓN DEL ESTADO BUCODENTAL DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

ANA MARÍA MARTÍNEZ TELLO

UNIVERSITAT DE VALENCIA Servei de Publicacions 2007

Aquesta Tesi Doctoral va ser presentada a Valencia el dia 29 de Juny de 2007 davant un tribunal format per: D. José López López Dª. Mª José García-Pola Vallejo D. Eduardo Chimenos Küstner D. Germán CarlosEsparza Gómez D. Antonio Fons Font

Va ser dirigida per: D. José Vicente Bagán Sebastián Dª. Yolanda Jiménez Soriano

©Copyright: Servei de Publicacions Ana María Martínez Tello

Depòsit legal: I.S.B.N.:978-84-370-6941-8 Edita: Universitat de València Servei de Publicacions C/ Artes Gráficas, 13 bajo 46010 València Spain Telèfon: 963864115

UNIVERSIDAD DE VALENCIA

Facultad de Medicina yOdontología

VALORACIÓN DEL ESTADO BUCODENTAL DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

TESIS DOCTORAL
Realizada por: Ana Mª Martínez Tello Dirigida por: Dr. Jose Vicente Bagán Sebastián Dr. Alfonso González-Cruz Cervellera Dra. Yolanda Jiménez Soriano

Valencia, 2006
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Deseo mostrar mi más sincero agradecimiento a todas aquellas personas sin las cuales, este trabajo no habría visto la luz:En primer lugar, al Prof. José Vicente Bagán, director de esta tesis, par mi es un honor haber realizado este trabajo bajo su dirección y le estaré siempre muy agradecida porque ha dedicado su valioso tiempo a ello. Soy consciente de que empleó en muchas ocasión es su tiempo libre y espero que me perdone por haberle robado esas preciosas horas que podía haber dedicado a su familia en vez de estarsupervisando este trabajo.

Al Dr. González-Cruz, codirector de este trabajo, por su apoyo para proporcionarme parte de sus pacientes diabéticos par que se sometieran al estudio.

A Rafael Poveda, quien se prestó a ayudarme para conseguir más pacientes diabéticos para el estudio.

Al Dr. Quindós y a Rocío Alonso, del Departamento de Microbiología de la Facultad de Medicina y Odontología deLeioa, Vizcaya, a quien periódicamente les enviaba las muestras de Candida para que las identificasen. Sin ellos, todo el apartado correspondiente a la microbiología de esta tesis no existiría. Además sé que les ha supuesto un sobreesfuerzo, ya que ha sido un trabajo sobreañadido al que diariamente tenían.

A mi marido, por su apoyo con el ordenador, por ayudarme a escribir este trabajo hasta elpunto de aprenderse las especies de Candida, incluso siendo ajeno a todo el campo de la Odontología.

A mis padres y hermana, por animarme a seguir adelante con la tesis en todo momento.

A los pacientes y personas sanas que se prestaron par la realización del estudio que hemos llevado a cabo.

Muchas gracias a todos.

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1. INDICE

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1-INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………..6 1.1-Diabetes mellitus. Generalidades………………………………........................7 1.2- El paciente diabético en la consulta dental…………………………… ……. 13 1.3- Diabetes mellitus y enfermedad periodontal………………………… ……. .15 1.4- Diabetes mellitus y caries dental………………………………………. …….22 1.5- Diabetes mellitus y xerostomía………………………………………………. 24 1.6- Diabetes mellitus y Candida…………………………………………………..27 1.7- Diabetesmellitus y liquen plano oral…………………………………. . .…....30 2- HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS…………………………………....32 3- MATERIAL Y MÉTODO………………………………………………………...34 3.1- Muestra poblacional…………………………………………………… ……..35 3.2- Protocolo de estudio…………………………………………………………...37 3.3- Protocolo de actuación………………………………………………………...37 3.4- Análisis estadístico…………………………………………………………….49 4-RESULTADOS…………………………………………………………….............50 4.1- Resultados descriptivos y analíticos. Influencia de las variables propias de la Diabetes mellitus en el estado bucodental del grupo experimental………51 4.1.1- Análisis bivariante del tipo de Diabetes mellitus………………………51 4.1.2- Análisis bivariante de la duración de la Diabetes mellitus…………….61 4.1.3- Análisis bivariante del control metabólico de la diabetes mellitus…....72 4.1.4-...