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1. HISTORIA MÉDICA Y RELACIÓN CON
EL PACIENTE
En oftalmología, como en cualquier rama de la
Medicina, es necesario antes de la exploración física, la conducta
anamnesis, la cual debe ser lo suficientemente amplia
para obtener subvenciones para la realización del problema,
sin llegar a ser demasiado extensa.
El médico siempre debe comenzar por saludar
del paciente, incluyendo darla mano. En el caso
una primera convocatoria, para la identificación
el paciente, siempre es importante que el médico también
presenta a sí misma. Esto se convierte en crítica si el paciente
tiene un impedimento visual que le impide
ver al médico, porque ayudan a establecer una mejor
relación.
La relación médico-paciente, que comienza
en el momento del primer contacto (visual o pormedio de
otros sentidos), lo ideal sería que
una relación de mutua colaboración en la búsqueda de
cura. Sin embargo, las condiciones no son siempre
para el establecimiento de tales relaciones,
ya que, en muchas situaciones, las condiciones físicas
emocional y / o el paciente y la urgencia de
proporcionar tratamiento, determinará el tipo de
interacción que debe establecerse en esafase y
no necesariamente persisten durante todo el curso
enfermedad. Así, en situaciones de emergencia, los procedimientos
Quirúrgicas y en algunas otras situaciones, el médico debe
asumir la responsabilidad de la conducta, se establece
Un modelo de actividad / pasividad 1.
Aunque el tipo más frecuente de relación
relación médico-paciente es el de Orientación / Cooperación en
que elmédico lleva a cabo sugiere esperar para el paciente
Estoy de acuerdo con ellos, en las enfermedades crónicas es
fundamental para establecer un modelo de participación
Mutual. En este tipo de relación, el médico
y el paciente tiene poderes equivalentes a la consecución de
el mismo objetivo. Para un médico-
paciente es el adecuado necesario que el médico le ha
capacidad deexperimentar los tres modelos
momento1 necesidades.
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Medicina, Ribeirao Preto, Simposio: SEMIOLOGIA ESPECIALIZADOS
29: 54-60, enero / marzo 1996 Capítulo V
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Semiología del ojo.
ectropión, hordélos, chalázios, triquiasis hiperemia
los ojos, las opacidades corneales o cambios en su
forma y por su diámetro de las perforaciones oculares
delante del globo ocular, cicatrices de un traumao cirugía; ampollas (cirugía de glaucoma);
pterigión; cambios en la profundidad
la cámara anterior, iris cambia, los cambios
alumno, de drogas o no, los cambios en el limbo
Escle-corneal, tumores de la conjuntiva y párpados;
cuerpos extraños; opacificación del cristalino
y el humor vítreo, retinoblastomas, etc.
La exploración ocular externa es válido incluso cuando
el examinadorno tiene conocimiento de Oftalmología,
pues sabe que la morfología normal
para detectar cualquier patología, o variaciones de
normalidad. En caso de duda, siempre se
consultado a un especialista.
El examen de la pupila debe incluir la observación
tamaño, forma y ubicación si hay algo visible
a través de él (por ejemplo, leucocoria), la investigación de las reacciones
la luz directay consensual, la reacción a la vivienda, y la
"Swinging prueba" (Marcos Gunn). Esta última prueba se
muy importante para la detección de lesiones en la retina
o del nervio óptico (defecto pupilar aferente) si
un ojo ciego y el otro es normal, la luz al pasar de un
ojo a otro induce la contracción de los dos alumnos
cuando el ojo normal es brillante y esta contracción es
alternandocon una dilatación relativa tanto de los alumnos
cuando el ojo es ciego iluminado2.
En el caso de detectar una leucocoria, si lo considera
es que la opacidad en el cristalino, es aconsejable
utilizar la clasificación propuesta por Mehra y
Minassian3 a escala. El resumen de esta clasificación
Tabla I.
Cuadro I - Criterios para la clasificación de la opacificación de
Lente (Mehra y...