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Seguro de enfermedad común

El ministerio de la protección social en el concepto 195120 del 12 de julio de 2010, elaboró un esquema en el que se aprecia el pago de las incapacidades aborales por enfermedad común.
En este esquema se aprecia claramente quienes deben pagar la incapacidad, qué porcentaje se debe pagar, o cobertura como lo denomina el ministerio de laprotección social, y la normatividad que lo sustenta.
Para la correcta interpretación y aplicación de los porcentajes de cobertura contemplados, hay que tener presente que por orden de la Corte constitucional, el valor de la incapacidad, o subsidio por incapacidad, no puede ser inferior al salario mínimo o su equivalente cuando la incapacidad es inferior a 30 días:
Término
de coberturaresponsable de la
cobertura
Monto de
la cobertura
Norma que reglamenta la
cobertura
Tres (3) primeros días
Empleador
100 % del
salario
Decreto 1406 de 1999, en su
artículo 40 -
Parágrafo-1°:  ”Serán de cargo de los respectivos empleadores las prestaciones económicas correspondientes a los  tres (3) primeros días de incapacidad laboral originada por enfermedad general,  tanto en el sectorpúblico como en el privado.
Del día 4° al
día 90
EPS
Dos terceras
partes del
salario
Artículo 227 del Código Sustantivo del trabajo:  "En  caso de incapacidad comprobada para desempeñar sus labores, ocasionada por Del día 4° al EPS Dos terceras enfermedad no profesional, el trabajador tiene día 90 partes del salario derecho a que el patrono le pague un auxilio monetario hasta por cientoochenta (180) días, así: las dos terceras (2/3) partes del salario durante los noventa (90) días"
Del día 91 al
día 180
EPS
50 % del
salario
Artículo 227 del Código Sustantivo del trabajo: "En caso de incapacidad comprobada para desempeñar sus labores, ocasionada por enfermedad no profesional, el trabajador tiene derecho a que el patrono le pague un auxilio monetario hasta por ciento ochenta (180)días, así: y la mitad del salario por el tiempo restante
Del día 181 al
día 540
AFP
50 % del
salario
Artículo 23 del Decreto 2463 de 2001:  "Para los casos de accidente o enfermedad común en los cuales exista concepto favorable de rehabilitación, la Administradora de Fondos de Pensiones con la autorización de la aseguradora que hubiere expedido el seguro previsional de invalidezy sobrevivencia o entidad de previsión social correspondiente, podrá postergar el trámite de calificación ante las Juntas de Calificación de Invalidez hasta por un término máximo de trescientos sesenta (360) días calendario adicionales a los primeros ciento ochenta (180) días de incapacidad temporal otorgada por la Entidad Promotora de Salud, siempre y cuando se  otorgue un subsidio equivalente a la incapacidadque venía disfrutando el  trabajador. Para los casos de incapacidad temporal de origen común es importante

Requisitos
El afiliado y afiliada  de tiempo completo y del régimen obligatorio y voluntario, deben tener abonado mínimo tres meses de aportes continuos, antes del inicio de la enfermedad. El trabajador a tiempo parcial, 3 registros continuos de aportación antes del inicio de laenfermedad.
El jubilado y jubilada que reciben pensiones no  requieren de tiempo de espera para ser atendidos en caso de enfermedad.
Las beneficiarias de montepío no afiliadas al IESS con el pago del 4,15% mensual del monto de su pensión, luego de aportar seis meses.
Los hijos e hijas menores de 18 años de edad, deben presentarse con la cédula de identidad propia y la del afiliado/afiliada, padre omadre




Seguro de Maternidad



Es la atención médica especializada para la afiliada durante el embarazo, parto y posparto.
Las afiliadas tienen derecho a:
Asistencia médica y obstétrica en la etapa prenatal, el parto y posparto (que comprende antes, durante y después del parto.) Reposo de 2 semanas antes, y 10 semanas después del parto; Al subsidio monetario durante el período de...