Nociones basicas psiquiatria

Nociones Básicas de Psiquiatría

Preparador por
Unidad de Psiquiatría
Universidad Andrés Bello

Índice

Clasificación y Diagnóstico en Psiquiatría
* Diagnóstico Psiquiátrico: Un trastorno mental es una enfermedad con manifestaciones psicológicas o conductuales asociada a sufrimiento importante y alteración funcional causada por una anomalía biológica, social, psicológica, genética,somática o química. Cada enfermedad posee sus signos y síntomas característicos. Los diagnósticos son convencionales en la medida que no exista un substrato biológico que la explique. Han sido influido por la historia y la cultura. Se configura al momento de la evaluación y por la evolución posterior. El diagnóstico puede asociarse a importante estigma social. Es común que el paciente o su familiapuedan cuestionar o negar el diagnóstico, lo que determina el enfoque terapéutico
* Valor administrativo y médico legal del diagnóstico: Los compromisos de gestión de los equipos de salud mental en Chile se expresan en nº de pacientes con un determinado diagnóstico por año. (ejemplo: casos de depresión por año de tratamiento). El financiamiento se valoriza según esta clasificación. Eldiagnóstico y/o su severidad determinan accesos a nivel especifica de la red de atención El diagnóstico confirma o descarta cobertura GES y acceso a beneficios especiales (tiempo para las garantías, medicamentos, atención de especialista, etc.) Avala reposo laboral en situaciones justificadas. Atenúa o libera, de responsabilidades penales. Determina activación de seguros y subsidio. Puede facultar paradeterminación de incapacidad permanente (jubilación).
* Manuales de clasificación principales: CIE 10 capitulo V de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y DSM IV de la Asociación de Psiquiatría Norteamericana (APA).
* El CIE-10: Todos los estados miembros de la OMS la utilizan para el reporte de enfermedades y defunciones. Más utilizado en estudios epidemiológicos y es el Sistema oficialde diagnóstico de Minsal de Chile.
* DSM-IV: Originado por la APA y masificado en la práctica psiquiátrica internacional Más utilizado con fines clínicos, científicos y de investigación. Sus códigos diagnósticos tienen compatibilidad con los del CIE 10

* Eje I: “Comprende los trastornos clínicos y otras afecciones que pueden ser objeto de atención médica”
* Eje I DSM IV:Diagnósticos: Trastornos de inicio en la infancia o adolescencia, Delirium, demencia, T. amnésico y otros T cognoscitivos; Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica, Trastornos relacionados con sustancias, Esquizofrenia y otros trastorno psicóticos, Trastornos del estado de ánimo, Trastornos de ansiedad, Trastornos somatomorfos, Trastornos facticios, Trastornos disociativos, Trastornos sexualesy de la identidad sexual, Trastorno de la conducta alimentaria, Trastorno del sueño, Trastornos del control de los impulsos no clasificados, Trastornos adaptativos Otras enfermedades que podrían ser objeto de atención clínica.
* Eje II: En este eje se incluyen los Trastornos de la personalidad, retraso mental y el uso habitual de un mecanismo de defensa habitual
* Grupo A: “excéntricos”:T. paranoide de la personalidad, T. esquizoide de la personalidad, T. esquizotípico de la personalidad
* Grupo B: “Inmaduros o inestables ”T. antisocial de la personalidad, T. límite de la personalidad, T. histriónico de la personalidad, T. narcisista de la personalidad
* GrupoC: “Evitativos o temerosos”: T. de la personalidad por evitación, T. de la personalidad por dependencia, T.obsesivo compulsivo de la personalidad
* T. de la personalidad NE
* Retraso mental
* Eje III: En este eje se incluyen todas las alteraciones físicas o condiciones médicas presentes además del trastorno mental. La enfermedad física puede ser causal, debida a un cuadro psiquiátrico o no relacionarse con un problema mental
* Eje IV: En este eje se codifican todos los problemas...