Nodulo Y Disrruptores

NODULO TIROIDEO Y
DISRRUPTORES ENDOCRINOS

Dra. Susana Tara Britto
Simposium Manejo del Nódulo Tiroideo
25 de Julio 2012

NODULO TIROIDEO
 Son comunes hallazgos clínicos, prevalencia de 4 a
7%(Mazzaferri, 1992; Gharib, 2004).
 El 5% de los nódulos palpables son lesiones malignas.
 Los canceres tiroideos son 5-10% en nodulos únicos y
7-11% en BMN (Bravermanand Utiger, 2005).
 La incidenciaha aumentado en el mundo en las
ultimas 3 decadas (Farahati et al., 2004; Davies et
Welch, 2006; Kent et al., 2007; Enewold et al., 2009).
 Los disrruptores endocrinos están siendo
evaluados por suimpacto en la salud pública.
 95% de la célula folicular.

DISRRUPTOR ENDOCRINO-QUIMICO
 LOS DISRRUPTORES ENDOCRINOS SON SUSTANCIAS
EN NUESTRO MEDIO AMBIENTE COMO LA RADIACIÓN.
ALIMENTOS Y PRODUCTOSDE CONSUMO QUE
INTERFIEREN CON LA BIOSINTESIS HORMONAL,
METABOLISMO O ACCION , LOS FEEDBACK Y
PRODUCEN FINALMENTE UNA DESVIACIÓN DE LA
HOMEOSTASIS Y SU CONTROL.
 SE HAN DESCRITO PROBLEMAS ASOCIADOSA
FUNCION TIROIDEA, HIPOFISIARIA Y GONADAL.
 ASOCIADA A DESARROLLO DE CANCER DE MAMA,
PROSTATA, NEUROENDOCRINOS Y TIROIDES.

DISRRUTOR ENDOCRINO Nódulos
TIROIDEOS Y CANCER

 EL DISRRUPTORENDOCRINO
ASOCIADO DIRECTAMENTE A
NODULOS Y CANCER DE TIROIDES
ES LA RADIACIÓN

LA RADIACIÓN IONIZANTE
 Todo ser humano desarrolla un incremento de
susceptibilidad al cáncer si se han expuesto a
disrruptoresendocrinos en etapas de crecimiento
acelerado y diferenciación.
 Estudios humanos han demostrado un claro
incremento en cáncer después de una exposición
prenatal a la radiación ionizante.
 Hayevidencia sugestiva e que canceres
cerebrales, leucemia y tiroideos se asocian a la
exposición paterna a disrruptores endocrinos de
este tipo.
Elisei 2010
Gandhi 2009

RADIACIÓN Y ONCOGENES
 RET/PTC en1987 dispara la vía de
MAPK: Proliferación no controlada.
 Ahora 13 RET/PTCs. Más frecuentes
RET/PTC1 y RET/PTC3.
 RET/PTC3 fenotipo agresivo.
 RET/PTC1 no correlaciona con
características...