Noemi

El cerumen está formado por sebo, secreción de las glándulas ceruminosas de la porción externa del conducto auditivo externo (CAE), restos de pelos y descamación epitelial. Cumple una funciónprotectora y fisiológicamente es movilizado desde la parte interna del CAE hacia el meato auditivo.
En la mayoría de las ocasiones los pacientes, buscando limpieza tienden a utilizar elementos extraños comocotonitos o palos de fósforo para extraer el cerumen. Con esto consiguen:
Introducir más la cera e impactarla en la profundidad del CAE
Alterar el pH del CAE (normalmente bajo) y el contenido deácidos grasos y lizosimas del cerumen, disminuyendo la capacidad de defensa contra los gérmenes
El tapón de cerumen es, por lo tanto, en la mayor parte de los casos producido por el mismo paciente al usaruna mala técnica para limpiar el oído. Es una de las consultas más frecuentes en otorrinolaringología y sus síntomas son: hipoacusia leve que es descrita como sensación de oído tapado y en ocasionestinitus. Al examen físico se observa una masa amarilla cafesosa que ocluye el lumen del CAE. Ésta puede ser pegajosa y suave o seca, dura y friable.
El tratamiento es la extracción, la cual puederealizarse a través de 2 técnicas:
1. Irrigación: se hace con agua (a la que en algunos casos se le agrega antiséptico) a 37ºC, para evitar la respuesta calórica vestibular. Se utiliza una jeringa especialde gran capacidad con punta redondeada. El chorro tiene que tener una potencia suficiente para desimpactar el tapón y debe ser dirigido a la pared posterior del conducto para evitar la perforacióntimpánica traumática. Luego de haber extraído el tapón hay que realizar una otoscopía para verificar la indemnidad del tímpano.
2. Remoción a través de visión directa: este método es el indicado si espaciente tiene antecedente de perforación timpánica. El tapón se puede extraer con curetas, pinzas, ganchitos adecuados (cucharillas) o aspiración, utilizando microscopio u otoscopio con canal de...