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NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
Introducción
El cáncer cérvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores malignos y el tercero en mortalidad relacionada con las neoplasias malignas en la población en general.
En la población femenina el cáncer cérvico uterino es laprimera causa de muerte por neoplasias malignas, particularmente en el grupo de 25 a 64 años de edad.
Objetivo
El objetivo de esta Norma es uniformar los principios, políticas, estrategias y criterios de operación para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
Campo de aplicación.
Esta Norma es de observancia obligatoria para todoel personal de salud en los establecimientos que prestan servicios de atención de los sectores público, privado y social que realicen acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer cérvico uterino y se dará especial atención a las áreas rurales e indígenas a través de estrategias de extensión de la cobertura y a las zonas urbano-marginales.
Generalidades de laNorma
5.1 La prevención, que incluye la detección, se llevará a cabo por medio de la citología cervical será gratuita en las unidades médicas del Sector Público.
5.2 Las pacientes con reporte citológico de infección por virus del papiloma humano, displasia moderada, severa o cáncer, deberán referirse a una clínica de displasias o centro oncológico, para la confirmación diagnóstica por estudiohistopatológico y para el tratamiento y control, según corresponda; exentando de pago en el Sector Público a las mujeres de bajos recursos económicos, asegurando su atención médica.
Prevención
La prevención del cáncer cérvico uterino se realizará por medio de la promoción de la salud, la vacunación y la detección oportuna, orientadas a evitar o disminuir los factores de riesgo y a descubriroportunamente lesiones precursoras.
Detección oportuna
8.1 Los métodos de tamizaje para la detección oportuna de cáncer del cuello uterino son:
Citología Cervical y Visualización Directa con Acido Acético (sólo cuando no se cuente con infraestructura para realizar la citología cervical). Las pruebas biomoleculares como Captura de Híbridos y RPC, pueden ser utilizadas como complemento de lacitología.
Diagnóstico, tratamiento y control de las lesiones intraepiteliales.
9.1 El diagnóstico presuncional de lesión intraepitelial se puede establecer por citología o colposcopía de cuello uterino y el de cáncer invasor por examen clínico, además de los anteriores.
9.1.1 El diagnóstico definitivo se establece únicamente por examen histopatológico.
Sistema de vigilancia epidemiológica
11.1 Elsistema establece el registro sistemático de resultados del tamizaje de LEIBG, LEIAG, cáncer in situ y cáncer invasor en los establecimientos de prestación de servicios de atención médica. Para la vigilancia epidemiológica de cáncer cérvico uterino establece la búsqueda intencionada de los casos sujetos a estudio (casos y defunciones) por los establecimientos de prestación de servicios deatención médica.
De la capacitación y actualización del personal de salud profesional y técnico del nivel
Operativo
12.1 Para garantizar un servicio de calidad del personal de salud que realiza actividades de prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica de cáncer cérvico uterino de las instituciones públicas, se llevarán a cabo actividades de capacitación yactualización de dicho personal apegándose a lo establecido en el “Programa Unico de Capacitación y Actualización para médicos generales, especialistas, citopatólogos y citotecnólogos”, con la periodicidad que cada institución determine, adecuando la asignación de actividades a las características profesionales y técnicas, así como a su nivel de responsabilidad.
Control de calidad
13.1 Para...