Nom 015 Nutricion

INTRODUCCIÓN:
Habiendo tantos pacientes que padecen diabetes (alrededor de 180millones a nivel mundial), y debido también a los decesos que la enfermedad trae de la mano, estimadas en 2005 alrededor de 1.1 millones de muertes debidas a la diabetes, se ha empezado a nombrar a la diabetes como una epidemia, precisamente por las alarmantes cifras de su ubiquidad. Localmente, en México, se sabe quela diabetes es la causa numero 1 de defunciones por año, tanto en hombres como en mujeres, llegando incluso a aseverarse, que la diabetes no es tanto un riesgo de sufrir un desenlace cardiovascular, sino que peor aún, es de hecho un equivalente de enfermedad cardiovascular, debido a que el riesgo de sufrir un desenlace cardiovascular es igual al de la cardiopatía isquémica. Dejando de lado elaspecto clínico, que ya se conoce, procederé a continuación a detallar brevemente los aspectos importantes de tratamiento que nos maneja de NOM-015-SSA2-2010:

OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN DE LA NORMA:
a) La norma tiene por objeto establecer los procedimientos para la prevención, tratamiento, control de la diabetes y la prevención médica de sus complicaciones.
b) La norma es de carácterobligatorio en el territorio nacional para los establecimientos y profesionales de la salud de los sectores públicos, social y privado, para con ella, prestar servicios de atención a la diabetes en el Sistema Nacional de Salud.
La norma esta soportada/basada en muchas otras normas que atienden por ejemplo: epidemiología, expedientes clínicos, manejo integral de la obesidad, prevención, detección,diagnostico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica, prevención y control de dislipidemias, servicios básicos de salud, promoción y educación para la salud en materia alimentaria, criterios para brindar orientación, especificaciones nutrimentales de bienes y servicios, etc.

ACCIONES:
Promover una alimentación que prevenga la diabetes, tomando en cuenta las normas que paraello apliquen.
El aporte energético total debe adecuarse, a fin de mantener un peso adecuado, evitándose planes de alimentación con menos de 1200 Kcal al día.
El Valor Calórico Total derivado de los macronutrimentos para mantener un peso recomendable será de la siguiente manera: menos del 30% de las grasas, de lo cual no más del 7% corresponderá a las grasas saturadas, con predominio de lasmonoinsaturadas (hasta 15%); 50%-60% de hidratos de carbono predominantemente complejos (menos del 10% de azúcares simples), 14 g de fibra por cada 1000 kcal, preferentemente soluble. En promedio 15% corresponderá a proteínas y la ingestión de colesterol no será mayor de 200 mg/día.

Se debe promover de todas formas la salud, tanto en personas sanas, personas con riesgo, personas que padezcan yadiabetes o alguna otra enfermedad, y personas que ya incluso padezcan complicaciones de diabetes o cualquier otra enfermedad. Con fin de promover la salud, se realizaran campañas de salud pública {como la de la semana de las enfermedades cardiovasculares recién celebrada en Dgo}.
Debe además realizarse actividades de educación en salud, especialmente a niños y jóvenes, los cuales realmente están enetapas oportunas para prevenir problemas de salud en su adultez o vejes en el futuro, y quienes además son más receptivos que muchos adultos.

DETECCIÓN:
Deberá realizarse con población en general a partir de los 20 años de edad {prediabetes y diabetes tipo II}, o al inicio de la pubertad si se presenta obesidad u otros factores de riesgo. Es recomendable integrar otras detecciones y campañasde educación, como son en materia de riesgos cardiovasculares, hipertensión arterial, dislipidemias, tabaquismo, sedentarismo, circunferencia abdominal anormal, y otras condiciones asociadas a la resistencia a la insulina. Los rangos son:
* 100 mg/dL o menos a nivel capilar de glucosa en sangre = normal {realizar de nuevo prueba en 3 años}.
* 100 mg/dL o menos “””” pero el paciente...