NOM oficial del expediente cl nico y formato de Historia Cl nica
FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS 2000
ALUMNA: PINTO CALVO TANIA MICHELLE
GRADO: 5° GRUPO: “A” 2
ASIGNATURA:
PROPEDÉUTICA MÉDICOQUIRÚRGICA II PRÁCTICA
DRA. LUCÍA FLORES GÓMEZ
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:
NOM oficial del expediente clínico y formato de Historia Clínica
FECHA:
21/AGOSTO/2015
NORMA OFICIAL MEXICANANOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO.
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios enla elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para elpersonal del área de la salud, de los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
Los criterios establecidos en esta norma, inciden en la calidad de los registrosmédicos, así como de los servicios y de sus resultados, toda vez que se requiere de la participación comprometida de médicos, enfermeras y demás personal del área de la salud, para brindar una atenciónmás oportuna, responsable, eficiente y amable.
El expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud. Se trata del conjunto único deinformación y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y deotras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas intervenciones del personal del área de la salud, así como describir elestado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.
Se tomaron en cuenta los distintos ámbitos y fases del proceso continuado de...
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