Nomade

Ficha clínica Nº 1

Anamnesis actual:

Nombre: Verónica Acosta
Edad: 52 años
Vive con: con su pareja y sus dos hijos.
Escolaridad: estudios superiores rendidos.
Estado civil: separadaExamen mental

Presentación y actitud: Ingresa paciente de sexo femenino, 52 años de edad, entra caminando de forma lenta y un tanto inhibida. Aspecto adecuado y acorde con su edad cronológica, Enrelación a su aspecto personal se presenta limpia, ordenada. La vestida adecuada considerando su situación de hospitalización, en colores más que nada negros, llevando aros y un pinche en su pelo.Psicomotricidad: La paciente entra a la sala caminando lento, se observa poco braceo. En cuanto a la psicomotricidad ella adopta una postura económica al sentarse usando poca mímica facial durante laentrevista pero adecuada al relato, y se observan movimientos en las manos con concordancia ideo motora. Es posible establecer contacto visual con la paciente.

Lenguaje y pensamiento

Lenguaje:Verónica presenta un tono bajo y aplanada en un principio, lo que va cambiando a medida que avanza la entrevista, se observa buena articulación de frases. Pudiendo dar cuenta una dificultad paraentender ciertas palabras, lo que podría ser efecto de los medicamentos.

Pensamiento: se observa un pensamiento ordenado, concreto y rápido. Pero presenta ideas suicidas.

Sensopercepción: no seobservan alteraciones sensoperceptivas durante la entrevista, además la paciente refiere no escuchar voces.
Afectividad: se observa en la paciente un humor depresivo en un principio con ideaciónsuicida, pero a medida que transcurre la entrevista esto va cambiando donde se logra ver un buen humor.

Atención, percepción memoria: Podemos dar cuenta de inteligencia normal aun cuando no hemos hechopruebas al respecto, pero ella nos relata haber terminado la enseñanza media y estar trabajando, no manifiesta alteraciones de memoria y no hay evidencia de alteraciones de la percepción durante el...