Nombre2
Páginas: 2 (360 palabras)
Publicado: 14 de octubre de 2015
Nombre: R.N. González Serrano
Sexo: Masculino:
Fecha de Nacimiento: 24 Julio 2015
L. de Nacimiento: Zapopan, Jalisco
ANTECEDENTES PERINATALES:
Madre de 45 años de edad, Gesta 4 Para 2 Abortos 1grupo sanguíneo O Rh positivo, control prenatal desde el primer trimestre en número de consultas 6, cursando 1er, segundo y tercer trimestre con infecciones de vías Urinarias tratada con ampicilina ycefalexina, actualmente con cervicovaginitis activa tomó multivitamínicos y ac. Fólico durante su gestación al ingreso de la gestante se detecta Hipertensión arterial por lo que se maneja con hidralazina,TORCH negativo., se cataloga como preclampsia FUM 37 semanas de gestación, con T. de Parto no especificado en tiempo, se somete por preclampsia a Cesarea, realizándose bajo BPD, líquido amnióticomeconial espeso obteniendo se producto del sexo masculino con Apgar3-5 al minuto y cinco minutos respectivamente. Recibiendo maniobras de reanimación como aspiración traqueal obteniéndose líquidoamniótico meconial de tráquea 1 ml, Oxígeno a PP con bolsa de reanimación auto inflable, reaccionando favorablemente, re traslada a U.C.I.N intubado y con Oxígeno a PP, quedándose con Ventilación Mecánica.Peso: 2,337 gramos Talla 45 cm P.C.31 cm P.T. 31.5 cm P.A. 28.5 cm pie 7.2 F.C. 138’ SatO2 97%
E.F. Hipotónico, sin reactividad a estímulos, en posición asimétrica, con cianosis distal, cráneonormocefalo, fontanela posterior cerrada, anterior plena, globos oculares presentes, con midriasis bilateral, reflejo fotomotor negativo, oídos sin alteraciones, nariz con coanas permeables, cavidad oralsin defectos, con presencia de cánula endotraqueal fijada a labio superior, cuello sin alteraciones, hiperpigmentación de axilas, torax con asimetría dada por aumento de hemitorax derecho, condisminución del murmullo vesicular bilateral de predominio derecho, bradipneico, no se perciben soplos a nivel cardiaco. Abdomen distendido, a tensión, sin presencia de ruidos peristálticos, muñón...
Sexo: Masculino:
Fecha de Nacimiento: 24 Julio 2015
L. de Nacimiento: Zapopan, Jalisco
ANTECEDENTES PERINATALES:
Madre de 45 años de edad, Gesta 4 Para 2 Abortos 1grupo sanguíneo O Rh positivo, control prenatal desde el primer trimestre en número de consultas 6, cursando 1er, segundo y tercer trimestre con infecciones de vías Urinarias tratada con ampicilina ycefalexina, actualmente con cervicovaginitis activa tomó multivitamínicos y ac. Fólico durante su gestación al ingreso de la gestante se detecta Hipertensión arterial por lo que se maneja con hidralazina,TORCH negativo., se cataloga como preclampsia FUM 37 semanas de gestación, con T. de Parto no especificado en tiempo, se somete por preclampsia a Cesarea, realizándose bajo BPD, líquido amnióticomeconial espeso obteniendo se producto del sexo masculino con Apgar3-5 al minuto y cinco minutos respectivamente. Recibiendo maniobras de reanimación como aspiración traqueal obteniéndose líquidoamniótico meconial de tráquea 1 ml, Oxígeno a PP con bolsa de reanimación auto inflable, reaccionando favorablemente, re traslada a U.C.I.N intubado y con Oxígeno a PP, quedándose con Ventilación Mecánica.Peso: 2,337 gramos Talla 45 cm P.C.31 cm P.T. 31.5 cm P.A. 28.5 cm pie 7.2 F.C. 138’ SatO2 97%
E.F. Hipotónico, sin reactividad a estímulos, en posición asimétrica, con cianosis distal, cráneonormocefalo, fontanela posterior cerrada, anterior plena, globos oculares presentes, con midriasis bilateral, reflejo fotomotor negativo, oídos sin alteraciones, nariz con coanas permeables, cavidad oralsin defectos, con presencia de cánula endotraqueal fijada a labio superior, cuello sin alteraciones, hiperpigmentación de axilas, torax con asimetría dada por aumento de hemitorax derecho, condisminución del murmullo vesicular bilateral de predominio derecho, bradipneico, no se perciben soplos a nivel cardiaco. Abdomen distendido, a tensión, sin presencia de ruidos peristálticos, muñón...
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