Norepinefrina

NOREPINEFRINA

 MECANISMO DE ACCIÓN
Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia, es estimulante del miocardio.
Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de laadrenalina con efecto vasopresor e inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas.



 FARMACOCINÉTICA
• Uso exclusivo por vía EV continua.
• Inicio de acción rápido, conduración corta del efecto al detener la perfusión (1-2 min).
• Es Metabolizada en el hígado.
• Su Eliminación es por vía renal en forma de metabolitos conjugados. Cruza la barrera placentaria perono la hemato-encefálica.

 INDICACIONES TERAPÉUTICAS
• Estados de Hipotensión aguda
• Shock Cardiogénico
• Poliomielitis
• Anestesia espinal, IMA
• Shock séptico
• Transfusiones yreacciones a fármacos.

 CONTRAINDICACIONES:

• Hipersensibilidad al fármaco
• Evitar en venas de miembros inferiores de ancianos cuando tienen enfermedades oclusivas.(trombosis periférica) porque agravala isquemia.
• En personas que tienen úlceras o sangrados intestinales.
• En el embarazo: atraviesa la placenta, pude contraer vasos sanguíneos del útero. reduciendo flujo sanguíneo, produciendoanoxia, o hipoxia fetal

 INTERACCIONES:
• Riesgo aumentado de arritmias y otros trastornos con: halotano, antidepresivos.
• Disminuye el efecto de los antihipertensivos o diuréticos

REACCIONES ADVERSAS:
• Necrosis
• Bradicardia.
• Uso prolongado, disminución del gasto cardiaco.
• Vasoconstricción periférica.

 SOBREDOSISFICACIÓN
• Suspender medicación.
• Terapia adecuada dereposición de líquidos y electrolitos.




 POSOLOGÍA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• Utilizar preferentemente vía central para evitar el riesgo de extravasación
• Noradrenalina: iniciar perfusióncontinua a 2-12 µg/min EV., ajustar dosis según tensión arterial.
• Dosis usual de mantenimiento 2-4 µg/min. Dosis máxima 40 µg/min. Retirar de forma gradual.
• Las soluciones pueden prepararse...