NORMA CON REFERENCIA

COLEGIO DE ENFERMERIA
LICEO DE OCCIDENTE
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-168SSA1-1998.
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-004-SSA3-2012 DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO

INTRODUCCIÓN
• EL PROGRAMA DE REFORMA DEL SECTOR SALUD PLASMA LA
MEJORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN LA PRESTACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD, COMO UNO DE LOS PRINCIPALES
OBJETIVOS QUE EN MATERIA DE SALUD SE DEFINIERON EN EL
PLAN NACIONAL DEDESARROLLO 1995-2000. ALCANZAR TAL
OBJETIVO IMPLICA FORTALECER Y COMPLEMENTAR LOS
SERVICIOS Y SUS COMPONENTES.
• EN ESTA NORMA REPRESENTA EL INSTRUMENTO PARA LA
REGULACIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y ORIENTA AL
DESARROLLO DE UNA CULTURA DE LA CALIDAD, PERMITIENDO
LOS USOS: MÉDICOS, JURÍDICO, ENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN,
EVALUACIÓN, ADMINISTRATIVO Y ÉSTADISTICO.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168SSA1-1998, DELEXPEDIENTE CLINICO.
• JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Presidente del Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario, con
fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 fracciones VI, VII y
XXI de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 3o.
fracciones I, II, III, VII, IX, XV, XVI, XVII y XXII; 13 apartado A,
fracciones I y IX, 27 fracciones II, III, V, 32,33, 45, 47 último párrafo,
48 y 51 de la Ley General de Salud; 1o., 2o. fracción II inciso c), 38
fracción II, 40, fracciones III, XI y XIII, 41, 44, 46 y 47 de la Ley
Federal sobre Metrología y Normalización; 10 y 32 del Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de
Atención Médica; 23 fracciones II y III del Reglamento Interior de la
Secretaría de Salud, mepermito ordenar la publicación en el  Diario
Ofcial de la Federación de la Norma Ofcial Mexicana NOM-168SSA1-1998, del expediente clínico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
• GERMAN ENRIQUE FAJARDO DOLCI, Subsecretario de Integración y
Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional
de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologíase Información
en Salud, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 39 de la Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal; 4o. de la Ley Federal de
Procedimiento Administrativo; 3o. fracción XI, 38 fracción II, 40
fracciones III y XI, 41, 43, 47 fracciones III y IV de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización; 3o. fracciones I, II y VII, 13 apartado A
fracciones I y IX, 34, 45 y 48 de la LeyGeneral de Salud; 28 y 34 del
Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 1o., 7o.,
8o., 9o., 10o. fracciones I, II, III, IV y VI, 28, 29, 32, 37, 62 y 134 del
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de
servicios de atención médica; 2o. apartado A fracción I, 8o. fracción V y
9o. fracción IV Bis del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, mepermito ordenar la publicación, en el Diario Ofcial de la Federación, de la
Norma Ofcial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

OBJETIVO
• ESTA NORMA, ESTABLECE LOS
CRITERIOS CIENTÍFICOS, ÉTICOS,
TECNOLÓGICOS Y ADMINISTRATIVOS
OBLIGATORIOS EN LA ELABORACIÓN,
INTREGRACIÓN, USO, MANEJO,
ARCHIVO, CONSERVACIÓN, PROPIEDAD,
TITULARIDAD Y CONFIDENCIALIDAD
DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.

CAMPO DEAPLICACIÓN
• LA PRESENTE NORMA OFICIAL MEXICANA
ES DE OBSERVANCIA GENERAL EN EL
TERRITORIO NACIONAL Y SUS
DISPOSICIONES SON OBLIGATORIAS PARA
LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE
ATENCIÓN MÉDICA DE LOS SECTORES
PÚBLICOS, SOCIAL Y PRIVADO, INCLUIDOS
LOS CONSULTORIOS, EN LOS TÉRMINOS
PREVISTOS EN LA MISMA.

EXPEDIENTE CLÍNICO
• EXPEDIENTE CLÍNICO, AL CONJUNTO DE DOCUMENTOS
ESCRITOS, GRÁFICOS E IMAGENOLÓGICOSO DE CUALQUIER
OTRA ÍNDOLE, EN LOS CUALES EL PERSONAL DE SALUD
DEBERA HACER LOS REGISTROS, ANOTACIONES Y
CERTIFICACIONES CORRESPONDIENTES A SU INTERVENCIÓN,
CON ARREGLO A LAS DISPOSICIONES SANITARIAS.
• EL PACIENTE, EN TANTO APORTANTE DE LA INFORMACIÓN Y
BENEFICIARA DE LA ATENCIÓN MÉDICA, TIENE DERECHO DE
TITULARIDAD SOBRE LA INFORMACIÓN PARA LA PROTECCIÓN
DE SU SALUD ASI COMO PARA LA...