norma oficial 004

1. Norma oficial mexicana del expediente clínico ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR PARA EL MEDICO FAMILIAR. DR. MARIANO ESPINOSA MORALES DRA. MARIA DEL ROSARIO GOMEZ CARRILLO
2. OBJETIVO EstaNorma Oficial Mexicana establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
3. CAMPO DE APLICACION Esdeobservancia general en el territorio nacional y sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos losconsultorios, en los términos previstos en la misma.
4. DEFINICIONES Para los efectos de este ordenamiento se entenderá por: Atención médica, al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo,con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
5. DEFINICIONES Expediente clínico, al conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales elpersonal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
6. GENERALIDADES Los prestadores deservicios médicos de carácter público, social y privado estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico en los términos previstos en la presente Norma; los establecimientos, seránsolidariamente responsables, respecto del cumplimiento de esta obligación.
7. GENERALIDADES Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio delestablecimiento y, en su caso, nombre de la institución a la que pertenece; En su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario; Nombre, sexo, edad y domicilio del usuario; y Los demás queseñalen las disposiciones sanitarias.
8. GENERALIDADES Los prestadores de servicios otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito, especificándose con...