Norma Oficial Del Expediente Clinico
Trabajo comunitario
Dr. José de Jesús Almaraz Regalado
Norma oficial mexicana del expediente clínico
El día 5 de octubre del 2010, se publica en el diariooficial de la federación el proyecto de modificación de esta norma.
Es importante resaltar que el expediente clínico va a ser un documento oficial para la materialización del derecho a la protecciónde salud y bien va a estar constituido por datos de un paciente, tanto personales, como generales, llámese exámenes laboratoriales, exámenes imagenologicos, entre otros, que en conjunto harán constarla evolución para los diferentes procesos de la atención y valoración medica.
En cuanto a objetivos primordiales, destaca el establecer criterios que van a incidir en la calidad de los registrosmédicos, así como de los servicios y por ende, los resultados del mismo, esto con la finalidad de brindar una atención oportuna, responsable, eficiente y amable. Dentro de los criterios principales, caberesaltar los siguientes: Científicos, éticos, tecnológicos, administrativos, de integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico ycabe mencionar que su campo de aplicación estará dado por el personal de salud y en todos los establecimientos para la atención de la misma.
Existen ciertas referencias que van a anteponerse para unmejor manejo e interpretación de la norma en curso y se habla de la importancia de las mismas en cuanto a su revisión para la consideración de un mejor manejo. Básicamente, estas referencias englobanlo que va dirigido al control del paciente para una prevención de calidad para los procesos subsecuentes y/o procedimientos planeados para al mismo bienestar. Por ejemplo, está la NOM-003-SSA2-1993,que va dirigida a la disposición de sangre humana y sus componentes para fines terapéuticos (transfusiones). Otra que considero importante para los procedimientos quirúrgicos mayores o menores es la...
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