Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico
Páginas: 3 (501 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2013
Ahora bien, todos los servicios y atenciones médicas que sean proporcionados a los derechohabientes (pacientes), relacionadas con la atención a su salud, deben quedar registrados en el expedienteclínico.
La información contenida en el expediente clínico es confidencial, conforme a lo que establece la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico, la Ley del Seguro Social, ylo dispuesto en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, su Reglamento y los Lineamientos Generales para la Clasificación y Desclasificación de la Información delas Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal; sin embargo, el paciente o su representante legal podrá solicitar y recibir la información que en él se contenga, quedando bajo suresponsabilidad el uso que de ella se haga.
Por otra parte, tomando en consideración que la información solicitada debe quedar registrada en el expediente clínico, cabe señalar que el contenido delmismo se encuentra regulado por la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico , la cual tiene por objeto establecer los criterios científicos, tecnológicos y administrativosobligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
Asimismo, define como expediente clínico al conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquierotra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
Respecto ala forma en que se integra un expediente clínico, la citada Norma determina lo siguiente:
5.13. El expediente clínico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa (generaly especializada), urgencias y hospitalización.
…
6. Del expediente en consulta externa
Deberá contar con:
6.1. Historia Clínica.
Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio,...
La información contenida en el expediente clínico es confidencial, conforme a lo que establece la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico, la Ley del Seguro Social, ylo dispuesto en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, su Reglamento y los Lineamientos Generales para la Clasificación y Desclasificación de la Información delas Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal; sin embargo, el paciente o su representante legal podrá solicitar y recibir la información que en él se contenga, quedando bajo suresponsabilidad el uso que de ella se haga.
Por otra parte, tomando en consideración que la información solicitada debe quedar registrada en el expediente clínico, cabe señalar que el contenido delmismo se encuentra regulado por la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico , la cual tiene por objeto establecer los criterios científicos, tecnológicos y administrativosobligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
Asimismo, define como expediente clínico al conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquierotra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
Respecto ala forma en que se integra un expediente clínico, la citada Norma determina lo siguiente:
5.13. El expediente clínico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa (generaly especializada), urgencias y hospitalización.
…
6. Del expediente en consulta externa
Deberá contar con:
6.1. Historia Clínica.
Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio,...
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