NORMA PROCURAMIENTO DE ORGANOS Y TEJIDO CHILE

Procuramiento de órganos y tejidos

Procuramiento
 Es el proceso que permite

transformar a los
pacientes con potencialidad de convertirse en
donantes, en donantes efectivos luego de
diagnosticada la muerte cerebral.

Historia…


1991: Corporación de Fomento del Trasplante (ONG)


Privada, sin fines de lucro, supervisada por MINSAL



1995: Criterios de muerte encefálica



1996: Cambio enLey de trasplante y donación de órganos N° 19.451









Carnet donante
Declaración ante notario
Cedula de identidad
Licencia de conducir
Documento hospitalario
Ante ausencia de documentos anteriores se pregunta a familia

1997: Reglamento complementario





Existencia de sanciones (sacar provecho de los órganos)
Centro acreditados: utilizar lista única de receptores nacionales deISP (público-privado)
Registro en ISP (donante-receptor)
Se autoriza importación y exportación de órganos

Historia…


2010: Cambio en Ley de trasplante y donación de órganos N° 19.451







Todos son donantes
Renuncia: Licencia de conducir
Lista nacional pública de no donantes (registro civil)
Confidencialidad donante – receptor (generar relaciones patológicas)

2011: Ministerio de Salud.Ley 20.413


Coordinación Nacional de Procuramiento y Trasplante de órganos
 Comisión Nacional de

Trasplante (Modelo extrahospitalario, Basado en ONG)

 Coordinación





Central
 Coordinación Local de Procuramiento
100% Exigencia de Unidad de Procuramiento en Hospitales (HSP 2006)

Ley donación tejido: Libro Noveno Código Sanitario 1983. Contiene muchos
vacíos legales

Historia…
Modificación reglamento de la Ley N° 19.451: Normas sobre
trasplante y donación de órganos


TODOS SOMOS DONANTES: Para no ser donante debe existir documento
notarial y estar incluido en lista nacional de no donantes (de todos modos
siempre hay que preguntar a la familia)



DONANTE VIVO: Solo mayores de 18 años con parentezco por adopción o
consanguinidad hasta en 4°, cónyuge o conviviente (Riñon,pulmón, hígado,
intestinos, páncreas)



En el caso de que varias personas se encuentren en igualdad de condiciones
para la recepción de un órgano, el hecho de no estar inscrito en el Registro de
No Donantes deberá tomarse en cuenta para priorizarlo respecto del que sí lo
está.

Realidad HSP: Potenciales vs Efectivos

23

25
20

17

17

17

17

15

5
0

9

8

10
55

3

11

10
7

7

13

12
9

7
34

4
1

2

1
0

2

3

2

Causa de perdida donantes HSP
7

6

Negativa familiar

5

Negativa en vida

4

Contraindicación
3

Otras causas de perdida

2

1

0

2011

2012

2013

2014

PROCESO
Pesquisa, evaluación
y seguimiento de
potenciales
donantes.

Certificación de
muerte encefálica

Entrevista y
acompañamiento a la
familia

Mantenimiento del
potencial donante
UCI

Extracción y manejo
deórganos

Médico Enfermera

Paciente Glasgow
7 + Daño
neurológico
severo

Servicios
generadores:
UPC, AP, NC

Trasplante

España….

37 donantes efectivos :1.000.000
personas (óptimo teórico 40: mill)

1. Pesquisa, evaluación y seguimiento de
potenciales donantes

1. Pesquisa, evaluación y seguimiento de
potenciales donantes

Criterio expandido
a) Mayor de 60 años sin patología agregada
Se consideranDonantes con criterio expandido Donantes de ≥ 60
años y ≤70 años sin patología agregada y función renal optima
b) Mayor de 55 años con patología agregada
Se consideran Donantes con criterio expandido Donantes de >55
años y patología agregada (una patología es suficiente para
considerar en esta categoría)




Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Accidente vascular encefálico isquémico

1.Pesquisa, evaluación y seguimiento de
potenciales donantes

Estudio potencial donante


Exámenes:
 Grupo RH
 Test rápido y definitivo VHB, VHC, VIH (excepción
legal para toma de exámen sin consentimiento
informado en caso de procuramiento. CI lo firma
familia al momento de aceptar donación)
 Hemograma
 Nitrógeno ureico, creatinina
 Perfil hepático
 Electrolitos plasmáticos
 Gases en...