norma

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DATOS BIBLIOGRAFICOS:
Según la (GVUMQ) en todos, únicamente suplir el renglón de nombre, género y edad por el siguiente:
Nombre: Maria Angeles Padron Martinez. Edad: 28 años
DATOS INSTITUCIONALES: Seguirla (GVUMQ)
DATOS MEDICOS:
Según la (GVUMQ) en todo, únicamente suplir el motivo de internamiento por lo siguiente:Motivos de visita o internamiento: Dolor excesivo en Riñones y dolor al orinar.



ANTECEDENTES
Seguir la (GVUMQ), suplir la historia de la enfermedad por la que se presenta a continuación y agregar al apartado de historia de enfermedad en embarazos anteriores
Historia de enfermedad (en general)


Historia de enfermedad (en embarazo anterior)


I.PATRON PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LASALUD
Seguir la (GVUMQ) y agregar en mantenimiento de la salud o lo siguiente:
MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Asistencia a control prenatal
√
Especificar(Con quien):ginecólogo
Vigilancia de la actividad fetal

Especificar (Frecuencia):
Preparación para la lactancia
√
Especificar(Actividades que realiza):




II.PATRON NUTRICIONAL METABOLICO:
Seguir la (GVUMQ), suplir enantecedentes el respectivo a cambio en el peso corporal previo al embarazo y agregar en estado actual lo siguiente:
ANTECEDENTES
Peso corporal previo al embarazo
65 kg

ESTADO ACTUAL
Ganancia ponderal durante los meses del embarazo
9 kg
Altura uterina


Presencia de:
Calostro
√
Especificar(características): Liquido de color amarillento

III.PATRON ELIMINACION:
Seguir la (GVUMQ) ysuplir del estado actual el aparato , por lo siguiente:
ESTADO ACTUAL
Presencia de:
Halitosis

Goteo y salida de orina

Sonda de drenaje urinario

Flatulencias

Disuria

Especificar(Localización y Funcionalidad):
Masa rectal palpable

Oliguria


Esfuerzo al defecar

Poliuria


Fisura

Hematuria


Incontinencia Fecal

Coluria


Constipación

ProteinuriaHemorroides

Glucosuria

Ostomias

Dolor al evacuar

Polaquiuria

Especificar(tipo y funcionalidad):
Urgencia para defecar

Nicturia
√

Tenesmo rectal

Tenesmo Urinario
√

Calambres abdominales

Incontinencia urinaria


Sensación de vaciamiento insuficiente

Globo vesical


Borgorismos

Urgencia Urinaria
√






IV.PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO:
Según la(GVUMQ), agregar en antecedentes los ejercicios para facilitar el trabajo de parto y en estado actual la frecuencia cardiaca fetal.
ANTECEDENTES
Realización de ejercicios para facilitar el trabajo de parto
√
Especificar(Frecuencia y tiempo):caminata diaria de 30 min

ESTADO ACTUAL
Frecuencia cardiaca fetal
140x´

IV.PATRON REEPOSO SUENO:
Seguir la (GVUMQ) y agregar en estado actual losiguiente:
ESTADO ACTUAL
Posición corporal durante el descanso y sueño, especificar: postura de cansancio

VI.PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL
Seguir la (GVUMQ) y agregar en estado actual lo siguiente:
ESTADO ACTUAL
Tiene:
Información sobre el embarazo y cuidados a seguir

Información sobre el trabajo de parto y parto

Información sobre el puerperio y cuidados a seguir

Información sobre elcuidado al recién nacido


VII.PATRON AUTOIMAGEN AUTOCUIDADO:
Seguir la (GVUMQ), agregar al aparato de antecedentes y en estado actual la presencia de sentimientos de ambivalencia y egocentrismo, y suplir la aceptación de la imagen corporal para especificar los del embarazo, por lo siguiente:
ANTECEDENTES
Embarazo planeado
√
Realización de preparación para la llegada del reciénnacido
√
ESTADO ACTUAL
Presencia de:
Sentimientos de ambivalencia

Egocentrismo


Aceptación de la imagen corporal con el embarazo
√

VIII.PATRON ROL RELACIONES:
Seguir la (GVUMQ) y agregar en antecedentes y estado actual lo siguiente:
ANTECEDENTES
Características de la relación con la pareja
Especificar: Buena, refiere que convive diariamente con su pareja...