Normalidad y Patologia
Evaluación de la patología
Parte I. Algunas consideraciones generales.
El equilibrio mental de los seres humanos está basado por ciertas relaciones fijas entre:
• Las operaciones internas dentro de su estructura.
• Entre la personalidad y las condiciones ambientales.
Estas relaciones son alteradas por:
• unaumento o disminución de los derivados del ello
• por debilitamiento de las fuerzas del yo y del superyó
• por los cambios en las oportunidades para la obtención de satisfacción que son ocasionados por la pérdida de objetos y otras privaciones y frustraciones impuestas externamente.
La línea limítrofe entre la salud y la enfermedad mental es aun más difícil de establecer en la niñezque en las etapas posteriores. Existe un número de factores que se combinan para minar, detener, deformar y desviar las fuerzas sobre las que se basa el crecimiento mental.
❖ La evaluación descriptiva y la evaluación metapsicológica
La naturaleza descriptiva de muchas de las categorías diagnosticas corrientes se encuentran en conflicto con la esencia del pensamiento psicoanalíticoporque enfatiza la identidad o diferencia entre la sintomatología manifiesta mientras descuida las que conciernen a los factores patógenos subyacentes. De este modo se logra una clasificación de los trastornos que en un examen superficial aparenta ser metódica y comprensible, pero este esquema no contribuye en realidad a una comprensión más profunda a o a promover el diagnostico diferencial entérminos metapsicológicos.
Las formulaciones descriptivas tan útiles dentro de su propio terreno se tornan desastrosas cuando se toman como punto de partida para inferencias analíticas.
❖ Terminología estática y terminología evolucionista
Los términos diagnósticos se crearon teniendo presente los trastornos mentarles o sociales de los adultos, inevitablemente descuidan los problemasreferidos a la edad y las fases del desarrollo, y no aclaran suficientemente las diferencias entre los síntomas originados por diferir o fracasar en lo logros por perfeccionar ciertos rasgos específicos de la personalidad, y los síntomas provocados por crisis o transgresiones funcionales.
✓ La mentira
Para el niño es normal alejarse de las impresiones dolorosas a favor de lasplacenteras, tratar de disminuir la importancia de las primeras o ignorarlas hasta negarlas si son persistentes, esta actitud es un mecanismo de defensa primitivo dirigido contra el displacer. Existen similitudes entre esta actitud y la distorcion de los hechos objetivos en los adultos o niños mayores. Los procesos primerios de la función mental, son las fuerzas que en el niño pequeño se oponen ala veracidad en el sentido adulto que tiene la palabra.
Algunos niños necesitan mas tiempo que otros para perfeccionar las funciones del yo y por consiguiente continúan diciendo mentiras “con toda inocencia” (mentiras inocentes). Otros completan este desarrollo normalmente, pero retornan a niveles anteriores cuando enfrentan frustraciones y desiluciones excesivas en las circunstancias desus vidas, y se convierten en “mentirosos fantásticos”, que encaran realidades intolerables por medio de la regresión a formas infantiles de la expresión de los deseos. Hay niños con un desarrollo del yo avanzado pero cuyas razones para evitar o deformar la verdad son para la ganancia de ventajas materiales, el tempor a la autoridad, la huida de criticas y casticos, y el deseo de parecer importanteentre otros: esta es la llamada mentira delincuente.
✓ El hurto
El termino hurtar es legitimo en la evaluación diagnostica solo después que el concepto de propiedad privada ha adquirido significado para el niño.
La actitud que hace que el niño se apodere de todo lo que encuentra se atribuye a su insaciable voracidad oral, que a esta temprana edad no está limitada por...
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