Normas De Aspiración Traqueobronqueal

NORMA:
ASPIRACIÓN TRAQUEOBRONQUEAL |

FUNDAMENTOS:

Cuando hay secreciones audibles en las vías aéreas inferiores rales y sibilancias en el tórax. |

OBJETIVOS:
1. Mantener las vías aéreas inferiores permeables al eliminar las secreciones. 2. Estimular el reflejo de la tos profunda. 3. Obtener muestra de esputo 4. Prevenir la aspiración pulmonar de sangra y líquidosgástricos. |

CONOCIMIENTOS NECESARIOS:
Antes de proceder ala aspiración nasal y/u orotraqueal, la enfermera debe conocer: 1. Principios de técnica aséptica. 2. La anatomía y fisiología de las vías aéreas superiores e inferiores 3. Los principios del intercambio gaseoso. 4. Los principios de la resistencia de la vía aérea. 5. Las indicaciones para la aspiración. 6. Las contraindicacionespara la aspiración. 7. Los principios del mecanismo de la tos. 8. Los principios del manejo de la vía aérea. 9. La técnica adecuada de aspiración. 10. Técnica correcta del lavado de manos. 11. Evaluación de los signos vitales. 12. Evaluación respiratoria (inspección, palpación, percusión y auscultación) 13. Administración de oxigeno. 14. Colocación de una vía aérea oral y nasal.15. Las técnicas de aspiración oral y nasofaríngea. |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
1. Depuración ineficaz de la vía aérea relaciona con la retención de secreciones. 2. Depuración ineficaz de la vía relacionada con una disminución del reflejo de la tos. 3. Disminución de l intercambio gaseoso relacionado con ala acumulación de secreciones. |

MATERIAL NECESARIO:
Bandeja de contenidos:1. Sondas estériles de aspiración descartables estériles de tamaño apropiado. 2. Guante estéril y otro no estéril. 3. Recipiente estéril con solución fisiológica, aproximadamente 100 ml. 4. Aparato de aspiración portátil o de pared. 5. Tubo conexión, 1.80 m. 6. Compresa o campo estéril. 7. Lubricante hidrosoluble. 8. Sistema de provisión de oxigeno, incluidos una bolsa dereanimación autoinsuflable conectada a un aparato de flujo de oxigeno a 15 litros/minuto. 9. Antiparras, anteojos y mascara. 10. Dispositivo de vía aérea nasofaríngea u orofaringea. |

PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos. 2. Conectar el aparato de aspiración y ajustar el regulador de vacío en una presión negativa apropiada. 3. Seleccionar el catéter de aspiración de tamaño apropiado. 4.Asegurar un extremo de la tubuladura a la maquina de aspiración y ubicar el otro extremo en un lugar de alcance. 5. Abrir el paquete que contiene la sonda estéril en una superficie limpia usando el interior del envoltorio como un campo estéril. 6. Colocar el contenedor de la solución estéril. Tener cuidado de no tocar el contenedor. Llenarlo de 100 ml de S/F. 7. Abrir el lubricante yverterlo en el paquete del catéter estéril sin tocar el paquete. 8. Hiperoxigenar e hiperventilar al paciente:a) colocar la punta nasal en la fosa permeable y/o colocar la mascara de oxigeno sobre la boca.b) si el paciente esta consciente pedirle que comience a respirar lenta y profundamente.c) si el paciente no puede colaborar, pedir a una persona que le ayude a colocar la mascara de oxigeno en lanariz y la boca del paciente y que sostenga la mano de este. 9. Colocarse los guantes estériles. 10. Tomar la sonda de aspiración, con cuidado de no tocar las superficies no estériles. Con la mano libre, tomar la tubuladura y asegurar la sonda de aspiración a la tubuladura. 11. Verificar el correcto funcionamiento del aspirador aspirando una pequeña cantidad de solución. 12. Recubrir de 6a 8 cm de la parte distal de la sonda con lubricante hidrosoluble. 13. Con la mano no dominante retirar el dispositivo de provisión de oxigeno. 14. Avanzar la sonda hacia la faringe:a) avanzar a través de la nariz hacia abajo y por el medio.b) cuando la sonda pasa por debajo de la parte posterior dela nasofaringe, pedirle al paciente que saque la lengua. 15. Avanzar la sonda dentro del...