Normas internacionales de contabilidad

URTICARIA. CAUSAS Y TRATAMIENTO
Constanza Bedin, Pabla Roxana del Carmen Gimenez Dra. Gisela Bedin

Resumen La urticaria tiene gran variedad de presentaciones clínicas y causas. Se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias de diferente tamaño. Es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes. Se clasifica de acuerdo con el tiempo deevolución, en aguda (menos de 6 semanas) o crónica (más de 6 semanas). Se calcula que la urticaria aguda afecta a 20% de la población a escala mundial. Diversos estudios recientes en este campo han contribuido considerablemente al entendimiento de la patogenia de la urticaria. Las estrategias de manejo incluyen medidas no farmacológicas y medicamentos, éstos se encuentran agrupados en drogas de primeralínea (antihistamínicos), de segunda línea (corticosteroides y anti leucotrienes) y de tercera línea (inmunomoduladores). Este trabajo revisa los tipos de urticaria, sus causas, la patogenia y su manejo. Palabras clave: Urticaria, Causas, Tratamiento. Summary Urticaria has diverse clinical presentations and causes. It is characterized by wheals or transient edematous red spots that vary in size andshape. Based on its temporal evolution, urticaria is classified as acute (less than 6 weeks) or chronic (more than 6 weeks). It is estimated that acute urticaria occurs in 20% of the world’s population. Further studies in this field in the recent past have contributed considerably in understanding the pathomechanism of urticarias in a better way. Urticaria is classified based on its temporalevolution as acute (less than 6 weeks) or chronic (more than 6 weeks). Management strategies may involve non-pharmacological measures and drug interventions, which are grouped into first- (antihistamines), second- (corticosteroids and anti-leukotrienes) and third-line therapies (immunomodulators). This article reviews the types of urticaria, its causes, pathophysiologic basis and current approaches inits management. Key Words: Urticaria, Causes, Treatment INTRODUCCION La urticaria se define como un síndrome reaccional de piel y mucosas caracterizado por edema y ronchas pruriginosas ocasionadas por edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis que dura algunas horas; puede ser recidivante y de origen inmunológico, no inmunológico o desconocido.1 La lesión elemental es una pápulaedematosa dérmica (roncha).2 El angioedema se manifiesta típicamente como un edema asimétrico causado por la presencia de plasma dentro de tejido celular subcutáneo y mucosas.1 Objetivos. La presente revisión tiene como objetivos actualizar conceptos sobre la enfermedad, evaluar sus causas y definir sus líneas de tratamiento. MATERIAL Y METODOS Para la realización del siguiente trabajo se utilizaron labase de datos MEDLINE a través del buscador PUBMED y de La Biblioteca Cochrane Plus. Fueron seleccionados artículos de Pediatrics, Anais Brasileiros de Dermatologia y del Indian Journal of Dermatology. Las palabras clave para la búsqueda de artículos fueron: urticaria aguda, crónica,clasificación, tratamiento. DESARROLLO Se produce por una vasodilatación y aumento de la permeabilidad de loscapilares de la dermis, que permiten la extravasación del suero en el tejido circundante. Cuando la urticaria es de tipo inmunológica se acompaña de síntomas generales de hipersensibilidad. Clasificación La urticaria se puede clasificar de acuerdo con diferentes parámetros: 1) según la evolución: en aguda o crónica; 2) según el cuadro clínico: en urticaria ordinaria (urticaria propiamente dicha),urticaria física (por estímulo detonador), urticaria por contacto (inducida por un contacto químico o biológico) y angioedema (sin ronchas), en el cual el espectro de las manifestaciones clínicas de los diferentes tipos es muy amplio; y 3) según el mecanismo potencial de su desarrollo: inmunológico, no inmunológico, mediada por el complemento, o bien urticaria autoinmune.3 Clasificación por...