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Para responder a este documento, favor citar este número: 2-2012-046821
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Por favor al contestar cite este número: 2-2012-046821
Fecha 05/07/2012 05:38 p.m.
Folios Anexos:Origen Oficina Asesora Jurídica
Destino HOSPITAL MILITAR CENTRALCopiaBogotá D.C.Señora
Sandra Patricia Ospina López
Jefe Unidad Cuentas Hospitalarias Y Facturación
HOSPITAL MILITARCENTRAL
Tr. 3 # 49-00
Bogota D.C. , DISTRITO CAPITAL
Referencia: Prescripción de las facturas emitidas por la prestación de servicios de salud
Referenciado:
1-2012-042307
En atención a su consulta, esta Oficina Asesora Jurídica dentro de la órbita de su competencia en términos generales le manifiesta:
El pago de las obligaciones adquiridas con Prestadores de Servicios se realiza como loestablece el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007, y el artículo 57 de la Ley 1438 de 2011, los cuales disponen:
“Las Entidades Promotoras de Salud EPS de ambos regímenes, pagarán los servicios a los Prestadores de Servicios de salud habilitados, mes anticipado en un 100% si los contratos son por capitación. Si fuesen por otra modalidad, como pago por evento, global prospectivo o grupodiagnóstico se hará como mínimo un pago anticipado del 50% del valor de la factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación. En caso de no presentarse objeción o glosa alguna, el saldo se pagará dentro de los treinta días (30) siguientes a la presentación de la factura, siempre y cuando haya recibido los recursos del ente territorial en el caso del régimen subsidiado. De lo contrario,pagará dentro de los quince (15) días posteriores a la recepción del pago...".
De otra parte el artículo 6º del Decreto 4747 de 2007, señala las condiciones mínimas que deben ser incluidas en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios.
“1. Término de duración.
2. Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del mismo.
3. Información general de la poblaciónobjeto con los datos sobre su ubicación geográfica y perfil demográfico.
4. Servicios contratados.
5. Mecanismos y forma de pago.
6. Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.
7. Proceso y operación del sistema de referencia y contrarreferencia.
8. Periodicidad en la entrega de Información de Prestaciones de Servicios de Salud, RIPS.
9. Periodicidad y forma como se adelantará elprograma de auditoría para el mejoramiento de la calidad y la revisoría de cuentas.
10. Mecanismos de interventoría, seguimiento y evaluación del cumplimiento de las obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de voluntades.
11. Mecanismos para la solución de conflictos.
12. Mecanismos y términos para la liquidación o terminación de los acuerdos de voluntades, teniendo en cuenta la normatividadaplicable en cada caso”.
Aunado a lo anterior, y con el propósito de cumplir los objetivos del Sistema a partir de la vigencia de la Ley 1122 de 2007, como son el adecuado flujo de recursos y la prestación efectiva de los servicios de salud de los usuarios del Sistema, esta Oficina Asesora Jurídica le informa que los desacuerdos o conflictos que surjan entre los sujetos que son objeto devigilancia por parte de este Organismo de IVC y/o entre estos y los usuarios, estos pueden ser objeto de Conciliación extrajudicial en derecho, como Mecanismo Alternativo de Solución de Conflictos, acudiendo para tal fin a la Superintendencia Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación, según artículo 38 de la Ley 1122 de 2007 que señala:"
CONCILIACIÓN ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DESALUD. La Superintendencia Nacional de Salud podrá actuar como conciliadora, de oficio o a petición de parte, en los conflictos que surjan entre sus vigilados y/o entre estos y los usuarios generados en problemas que no les permitan atender sus obligaciones dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud.
Los acuerdos...