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MODELO DE FICHA PARA LA ENTREVISTA
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO:
Nombre: _________________________________________________________________________________
Curso:__________________________________ Grupo: _________________________________________
Datos familiares de interés
Nombre del Padre: ________________________________________________________________________Dirección:_____________________________________________________Teléfono:___________________
Nombre de la Madre: ______________________________________________________________________Dirección:_______________________________________________________Teléfono:_________________
2. FECHA DE ENTREVISTA
Día: __________________________________________ Hora: _____________________________________
Lugar:__________________________________________________________________________________
3. MOTIVO
(Explicar porque el alumno/a requiere la Tutoría)________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
4. INFORMACION PREVIA SOBRE EL ALUMNO/A
4.1 Datos académicos de interés (años de permanencia en elcentro, resultados de las evaluaciones,
asignaturas pendientes, repeticiones de curso, etc.).
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.2 Datos significativos del historial médico.
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