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Noviembre 2014

• De todos los trastornos de ansiedad. El trastorno
obsesivocompulsivo es el mas difícil de tratar. La
limpieza el orden la puntualidad y la diligencia son
rasgos que aumentan el funcionamiento sin
embargo algunos individuos consumen cada vez
mas horas en una limpieza excesiva ordenando
preocupándose por la puntualidad y en extremos
de diligencia que parecen increíblestodo esto en
un intento por aliviar la insoportable ansiedad.

• Las OBSESIONES se definen por :
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes
y persistentes que se experimentan, en algún
momento durante el trastorno, como intrusas o no
deseadas, y que en la mayoría de los sujetos
causan ansiedad o malestar importante.

• Las COMPULSIONES se definen por :
1. Comportamientos (p.ej., lavarse las manos,
ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales
(p. ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio)
repetitivos que el sujeto realiza que ha de aplicar
de manera rígida.

• Epidemiologia
El inicio del trastorno ocurre alrededor de los 15
años de edad.
Un punto máximo de ocurrencia secundario ocurre
durante la tercera década de la vida.
Una vez establecido esprobable que el trastorno
obsesivo, persista a lo largo de la vida con grados
variables de intensidad. Los hombres tiene una
probabilidad ligeramente menor de sufrir este
trastorno que las mujeres.

• Síntomas y signos.
Algunos individuos experimentan obsesiones que se
centran brevemente en un solo objeto.
El tratamiento suele buscarse cuando un individuo
sufre obsesiones persistentes queinvolucran muchos
temas.
Se centran en dañar a los demás adquirir o diseminar
contaminación, duda acerca de haber ejecutado las
tareas rutinarias de manera apropiada
y en
transgredir las normas sociales (como blasfemar en
publico o hacer propuestas sexuales inaceptables).

• Los rituales compulsivos son actos repetitivos y
algunas
veces
estereotipados
usualmente
ejecutados de malagana.
• Los actos quizá sean sensatos en los abstracto pero
la frecuencia y duración de su repetición los hacen
repugnantes
e
inconvenientes
incluso
incapacitantes.
• Por lo regular se hacen intentos por resistir los
rituales.
• Si se les impide llevar a cabo un ritual los individuos
obsesivocompulsivos
usualmente
se
vuelven
ansiosos.

• Trastorno dismórfico corporal
Preocupaciónpor uno o más defectos o
imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o
parecen sin
importancia a otras personas.

• Trastorno de acumulación
Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a
las posesiones, independientemente de su valor
real. Esta dificultad es debida a una necesidad
percibida de guardar las cosas y al malestar que
se siente cuando uno sedeshace de ellas. La
dificultad de deshacerse de las posesiones da
lugar a la acumulación de cosas que congestionan
y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran
medida su uso previsto.

• Tricotilomanía
Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da
lugar a su pérdida. Intentos repetidos de disminuir
o dejar de arrancar el pelo.

• Trastorno de excoriación
Dañarse la piel deforma recurrente produce
lesiones cutáneas. Intentos repetidos de disminuir
o dejar de rascarse la piel.

• Etiología y patogenia
Base hereditaria.
Una explicación conductual mas creíble es que una
vez que la ansiedad o la incomodidad asociadas
con el pensamiento obsesivo comienzan, los que
padecen obtienen un alivio al menos temporal y
parcial al ejecutar rituales que estén ligados enuna manera lógica con sus obsesiones.

• Las bases bioquímicas y anatómicas del trastorno
obsesivo
compulsivo
sugieren
que
podría
involucrar disfunción de la neurotransmisión de
serotonina en la circunvolución orbital (en la
circunvolución izquierda mas que en la derecha) y
en el núcleo caudado.

• PRONÓSTICO
• La disfunción va en términos de la cantidad de
tiempo consumida por...